范中林–偏枯治疗验案

少阴证偏枯  (脑血管意外)

陈××，女，65岁。成都市某公司职工家属。

［病史］平素身体尚好，未患过大病。1963年10月间，正从事家务劳动，忽觉头似重物压顶，旋即昏仆，不省人事。急邀某中医来诊，用温针刺百会穴，约十五分钟，苏醒。左侧上下肢已偏瘫，口歪斜，流清泫涎不止，成都××中医院诊为：“中风”。××医院确诊为：“脑血管意外”。其后，由中医诊治，病未发展。每年秋冬开始卧床，直到次年春，天暖后可扶床缓慢移步。1971年冬，病势沉重，患者一再告之家人：今冬难以熬过，命备后事。遂来求诊。

［初诊］入冬以来，畏寒踡卧，重被覆盖，左侧手足仍厥冷。头部发木，如盛盒内。左侧偏枯，骨瘦如柴。脸面浮肿，面色苍白。舌质淡，苔白腻。半身不遂多年，阳气日衰，属少阴寒化，阴寒内盛，阳虚水泛已极。急须回阳救逆，化气行水，以四逆汤并真武汤加减主之。
 
处方：
制附片120克(久煎) 干姜60克 炙甘草60克 白术30克 茯苓30克 炮姜60克 上肉桂15克(冲服)

［二诊］上方服一剂后，全身发痒，如虫爬行。连服四剂，身上开始感觉轻松，头木之感渐消。上方随证加减：遇有外感风寒、关节疼痛，加麻黄、桂枝、细辛；阳气渐回，则姜附酌减。其后，又酌加人参、黄芪、当归、菟丝子等，以增助阳益气、活血养血之效。如此坚持服药半年，面色渐转正常，浮肿消退，食欲倍增，四肢变温，精神好转。1972年4月已能起床，依靠拐杖或他人搀扶，能缓缓移步；到同年7月，即可丢掉拐杖而行。

1979年11月23日追访：患者已73岁，向来访者兴奋地介绍，从1972年底，在冬季继续服些温阳补肾药，七年来再未卧床不起。这几年一直能料理家务。

［按语］中风之发生，总不外乎阴阳失调，气血逆乱。本例初诊时，患者已成中风后遗证，偏枯达八年，病势沉重，显然不能按一般中风之常规论治。观其诸证，少阴寒化，阴盛阳衰已极。故投大剂四逆，随证加减，始终按少阴寒化证论治。

摘自：《范中林六经辨证医案选》

范中林  （1895——1989）四川郫县太和镇人,享年94岁，蜀中现代名医，曾师从潘竹均（音）等多人。多年来潜心于《伤寒论》的研究，善用经方，尤以舌诊见长，深受火神郑钦安思想影响。在掌握六经辩证规律治疗若干外感和内伤杂病方面积累了不少经验，特别是对于许多虚寒证，疑难病的疗效尤为显著。70年代末由范中林医案整理小组编写了《范中林六经辩证医案选》，部分医案曾以《范中林老中医六经辩证医案选》在1979年第十期的《中医杂志》p25–30上发表，后来由辽宁科学技术出版社1984年出版发行，选编了范氏应用六经辩证诊疗的69个病例，其中有以麻黄汤治愈三年低热的太阳证发热案，有以四逆汤治愈严重前列腺炎的少阴证淋病案，还有以理中汤辈治愈功能性子宫出血并发失血性贫血案。范氏用药悉本《伤寒论》，组方严谨，以味精量重为特点。从学者甚众，早期弟子唐步祺，是其突出的一位。 

范中林、田八味在年轻的时候每周参加“卢火神”卢铸之在成都开设的“扶阳医坛”的讲座，接受扶阳的思想。 《扶阳讲记》P34
   

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