中医温熨疗法与电热砭石仪

中医温熨疗法与电热砭石仪

王军1 谢衡辉2 张维波3

1北京中关村医院针灸科，北京 100080
2 北京朝阳医院针灸科, 北京 100020

3 中国中医研究院针灸研究所, 北京100700

[摘要] 目的：在挖掘中医温熨疗法的基础上研制电热砭石仪，观察电热砭石仪治疗网球肘的临床疗效。方法：采用DRB-2B型电热砭石仪治疗网球肘患者35例。结果：35例网球肘患者有效率100%。结论：电热砭石仪治疗网球肘疗效显著，它将成为中医医疗保健的又一有力工具。

[主题词] 温熨疗法；电热砭石仪；网球肘

Warming and Ironing Therapy in Traditional Chinese Medicine and Electro-Heating BIAN-Stone Instrument

Wangjun1, Xiehenghui2 Zhang Weibo3(1. Beijing Zhongguancun Hospital, Beijing 100000, China; 2. Department of Acupuncture, Beijing Chaoyang Hospital affiliated to Capital Medical University, Beijing 100020, China; 3 Institute of Acupuncture & Moxibustion, China Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100700)

[Abstract] Purpose Based on studying the warming and Ironing therapy in TCM, the Electro-Heating BIAN-Stone Instrument was developed and the effect of Application on external humeral epicondylitis was observed. Methods Treating 35 cases of external humeral epicondylitis with Electro-Heating BIAN-Stone instrument. Results The total effective rate is 100%. Conclusion Electro-Heating BIAN-stone instrument takes significant effect in treating external humeral epicondylitis and will be a powerful tool in medicine and healthcare in TCM.

[Key Words] Warming and Ironing Therapy; Electro-Heating BIAN-Stone Instrument; External Humeral Epicondylitis

    笔者在以前的工作中曾对中医的古老医术——砭石疗法进行了初步挖掘[1],随着现代科学技术的发展，传统的中医疗法必然要和现代科技相结合，为人类战胜疾病提供更强有力的武器。我们在传统中医砭石温熨疗法的基础上研制了电热砭石仪，并在临床上进行了初步应用。

1 砭石与中医的温熨疗法

    温熨疗法是砭石疗法（砭术）中的一个重要方法。古人在长期的实践中，发现用烤热的石头搁在病患处或进行按摩，可以减轻痛苦，治疗疾病，这种疗法就是砭石的温熨疗法。20世纪30年代出版的《砭经》一书中提到“惟动与热直达病处之奥”，指出砭术治疗的关键之一在于砭石之热，并指出“疾病每起于冷热失调，用砭术以热救之，起死回生，热之为用大矣。说明了温法在疾病治疗中的重要作用。熨法是在温法的基础上，将砭石在身体表面推熨摩擦，是一种热疗加按摩的复合疗法，具有活血化瘀、疏通经络的卓越疗效。《灵枢·周痹》指出：“故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之”，指明熨法可以疏通经络。熨法还具有泻邪气的作用，杨上善在《黄帝内经太素》中指出：“气血未盛，未为脓者，可以石熨，泻其盛气也”。中医温熨疗法历经几千年的实践，证明具有广泛的医疗保健作用。

2 传统的砭石加热方法

    古人加热石头有水、火二法，《砭经》说：“水者，温石于水，以保其热也”，“火者，煨于灰，以传其热也”。水热砭石，如1956年江西上高县战国墓出土一件放在鼎内的磨光穿孔石器，可以用绳穿线放入鼎内水中，加热应用[2]。在电热砭石仪问世之前，现代人对砭石的加热方法通常是将砭石泡在热水中或搁在暖气上烤热后再作用于人体。这些方法的缺点是温 度不易控制，容易造成烫伤，且热量在短时间内散失，难以实施长时间的治疗。

3 电热砭石仪简介

    考虑到传统砭石加热的缺陷，我们研制了电热砭石仪（专利号：ZL00266752.5），它使用高效率的低压电热器件对砭石进行加热，并采用内镶式结构，使加热安全、均匀、效率高（省电）。新一代电热砭石仪（DRB-2系列）采用了微电脑自动温度反馈技术，实现了严格意义的恒温，即砭石表面的温度不受环境温度和负载温度的影响而保持恒温。同时，砭石表面温度可大范围连续调节，适合于不同人、不同部位的需要，一次连续加热可达8小时以上，实现了长时间治疗。

    本仪器采用经严格检测的泗滨浮石为砭石母体，加热后的远红外电磁波的辐射功率进一步提高，其远红外的频率范围达7-20μm，与人体经络的红外穿透频谱9-20μm相吻合[3]，其能量可在经络中传导，作用于远端部位。本仪器为长期耐用品，可重复使用而无需消耗任何附加材料，用电量不到10W。

4 电热砭石仪治疗网球肘

    网球肘又名肱骨外上髁炎，是临床多发病症，我们用电热砭石仪为主配合一定的砭石手法治疗35例，疗效满意。

4．1 临床资料

    本组35例，男23例，女12例；年龄27~61岁；病程最短1个月，最长10年；左侧发病10例，右侧发病18例，双侧发病7例。

    本组患者症状均有肘关节外侧疼痛，有时可连及前臂，在握拳、伸屈肘关节、手持重物或拧毛巾时疼痛加剧。多数患者Mill’s试验阳性，腕部抗阻背伸试验阳性，个别患者肱骨外上髁局部有轻度肿胀，局部压痛可见于骨外上髁尖、肱桡关节间隙或伸腕肌的肌间沟等部位。

4．2 治疗方法

    使用中国中医研究院针灸所张维波设计的DRB-2B型电热砭石，先做局部的温法，将砭石通电升温后敷于痛点1小时，然后用电热砭做手法，循痛点上下做跨关节的刮、擦手法，在疼痛最明显处做点法和揉法，使肘关节周围皮色发红，手法做25分钟。治疗每天1次，5天为一疗程，间隔两天进行下一疗程，治疗2~3疗程后评定疗效。

4．3 疗效观察

    治愈：肱骨外上髁部疼痛消失，局部压痛消失，Mill’s试验阴性，握拳、拧毛巾时无疼痛；好转：疼痛、压痛不明显，但Mill’s试验可诱发肘部外侧疼痛，症状有时反复，但可不需治疗；无效：症状无改善或改善甚少。本组35例全部有效，其中治愈20例，好转15例。

4．4 典型病例

    周××，女，60岁，2001年7月31日来诊。患者右肘部疼痛3月余，发病初自己用热敷、止痛膏药等均无效果，至外科诊为肱骨外上髁炎，并使用封闭治疗，但疼痛更重，后又经超声波理疗、按摩及刮痧等治疗，疼痛持续无好转。未行本法治疗时右肘部疼痛剧烈，写字或持物则加重，痛点拒按，右臂不能伸直，查Mill’s试验阳性。经本法治疗2天后疼痛开始缓解，共治疗两疗程后，局部疼痛及压痛消失，右肘关节活动自如，可进行日常工作，Mill’s试验阴性。

5 讨论

    网球肘患者常有重复性动作的劳作或运动史，导致前臂伸腕肌反复强烈地用力，引起该处肌肉劳损，其基本病理变化包括伸腕肌总腱撕裂、创伤性骨膜炎、伸肌总腱下滑囊炎、桡侧腕短伸肌萎缩、肱桡关节滑膜皱壁增厚及环状韧带创伤等慢性损伤性炎症，在肱骨外上髁附着处造成撕裂、瘢痕或粘连的形成。因常见于网球运动员，所以称网球肘。

    中医认为本病的发病是由于肘关节长期的不良运动导致局部筋脉受损，气滞血瘀而形成顽固疼痛。砭石疗法本身具有养筋荣脉、逐寒祛湿、行气活血之效[4]，用电热砭石做“熨法”增强了“温通”的作用，可很好地起到活血通络、软坚散结的效果，改善局部血液循环，使慢性炎症得到有效缓解，达到治疗本病的目的。

    电热砭石仪是传统中医疗法与现代高科技的结晶，它集中体现了中医外治法、非药物疗法的特点，是无污染、无副作用的真正绿色疗法。与其它类似的理疗设备相比较，它兼备了热疗、远红外理疗和传统砭石手法操作的三重功能。电热砭石仪的砭石尺寸已有三种规格，可放置于身体的任何部位进行局部恒温加热，同时可对穴位经络实施砭石手法操作，使用非常方便，是医院针灸、按摩和理疗科的理想工具，也是家庭保健之必备佳品。

6 参考文献

1 张维波. 中医外治法鼻祖——砭石疗法. 中国针灸，2003；23（5）：299

2 谢衡辉，谷士喆．新砭石疗法作用特点．中国针灸，2002；22（1）：55

3 费伦等. 经络物质基础及其功能性特征的实验探索和研究展望，科学通报，1998; 43(6)：658

4 马继兴 周世荣. 考古发掘中所见砭石的初步探讨. 文物，1978；（11）：80

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