中医理论凤凰涅磐 -17
第十二部分 应激的干细胞机制
作者:
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
yanggates.51.net 一 应激概念的扩大化
在现代医学的框架内,应激是一个比较狭窄的概念,一般指那些在短时间内引起交感肾上腺系统明显反应的病理过程。如急性创伤、急性感染、休克等病理现象,而大多数器官病症很少涉及应激问题,现在,当我们把与生命所有问题用干细胞机制统一起来之后,在应激问题上也会发生扩大化倾向,即一切病理现象都是体细胞在病理因素刺激下所作的反应,只不过由于病理因素作用的时间长短,强度大小不同,而应激反应的表现不同而已。这样,随着应激概念的扩大化,应激概念的特殊地位也将逐渐弱化和淡化,因为应激成为一切病理过程的基本内容,也就没有特殊化和神秘化的可能。最后,应激概念也将随之普及,成为广大医务人员熟悉的基础医学概念。
二 从简单线性因果关系向复杂系统关系转化
在现代医学框架中,应激是一种简单的线性因果关系,从作用的参加因素来看,是病理因素与体细胞之间的直接的因果作用关系。虽然应激已经牵涉到交感——肾上腺素等内分泌问题,但这里所讲的负反馈作用仍是不同体细胞(包括内分泌细胞)之间的直接的线性因果关系。而干细胞机制引入应激过程之后,应激作用的机制也就发生了本质的改变,致病因素与体细胞(除外干细胞)的因果作用关系现在已经变成应激过程的最初的启动环节,而应激过程的主体已经变成体细胞与干细胞之间的复杂相互作用关系。这个作用关系是双向的,相互作用的关系。干细胞再生分化成体细胞,保证体细胞在致病因素作用下能正常发挥体细胞的生理功能,而反过来,体细胞又向干细胞发出再生、分化、凋亡的信息指令,决定干细胞能否正常地行使自己的功能。这样,应激的最终表现不在决定于体细胞,而是决定于体细胞和干细胞的复杂系统关系。
三 干细胞机制的天然缺陷
干细胞的维护和修复机制最终并不能完全精确地修复体细胞的损伤,而使机体生病、衰老、死亡,这也就是说干细胞机制是不能真正做到对体细胞的修复,而使机体生病、衰老、死亡。这是生命自然选择进化过程的产物,这是对生命有利的一种安排,因为虽然体细胞死亡了,而生殖细胞,人类的基因却以遗传产物——下一代个体——的方式永生着。目前,干细胞正成为生物学和医学研究的热门课题,人们正在宣传“干细胞可以治疗一切疾病”,“干细胞将使人类获得永生”,相比之下,我们这里指出干细胞机制并不能达到这样的效果,这是非常重要的一个观点,应该引起各方面研究人员的重视。
四 应激性疾病的治疗
在干细胞与体细胞一对矛盾中,体细胞受损是主要方面,不可改变的,那么,我们医学研究的主动性就在干细胞方面,即如何加强细胞的功能,使干细胞在这一恶性循环中发生主动的正反馈运动,最终尽量突破恶性循环。具体方法就是及时足量地给干细胞补充能量和物质——负熵疗法,同时,为干细胞的正反馈运动提供最佳的环境条件——混沌边缘疗法。
五 重建机体的正常结构
现代医学的应激理论是以内环境稳定的理论为基础的,所以,现代医学对于应激性疾病采取的治疗方法就是恢复机体原来的内环境的稳定和平衡。具体措施就是针对发生病变的系统、器官的具体临床症状,给予负反馈的对症治疗。
而后现代医学的治疗则与此完全不同,它的主要方针不是恢复机体原有的稳定、平衡,而是放弃这个打算,向前看,重建机体的正常结构,而正常的结构当然会有正常的功能,这种思路所依据的理由是:
(一)时间箭头
系统理论的一个重要内容是说任何一个复杂物质都是由许多子系统组成的。子系统之间存在着相互作用。这样,当众多子系统组成复杂物质时,它是有一个先后顺序的,不可能同时发生,比如一个受精卵发育成胎儿,再发育成婴儿、少年、青年、老年。 这个过程只能沿着一个方向前进,不可能倒退,这就是时间之箭、时间箭头。另外,在任一个发育阶段,现有的子系统之间存在着一个立体网络式的相互作用,在这个网络中,任一子系统在任一时刻所受到的作用都是随机的,不确定的,这些随机的,不确定的事件,在时间轴上重复了一个时间里的事件。
(二)生命机体功能细胞寿命的有限性。
多细胞生命机本的功能细胞都是寿命有限的。比如红细胞的寿命是120天。这些功能细胞,在疾病中结构遭到破坏,机能也不能正常发挥,现代医学的治疗措施根本不可能修复受损功能细胞的结构,只是希望能维持功能细胞的功能。但是,由于功能细胞生命的有限性,即使你能维护它的功能,它到一定时间还是要死亡的。而一旦这些细胞死亡,维持功能的目的仍旧要落空,况且,由于功能细胞结构受损,那么,在它死亡之前这段时间里功能肯定是不可能恢复到正常的,事实上,由于功能细胞结构受损,死亡的时间只能提前到来。
(三)干细胞功能的揭示为疾病的治疗开辟了新的道路
近年来关于干细胞的研究得到突破性的成果,研究发现,多细胞机体总体生命的长寿命与功能细胞的短寿命之间的矛盾是由干细胞机制解决的。各个组织中均有自己的相对应的干细胞,一旦功能细胞受损死亡,该组织内的干细胞就会增殖、分化成功能细胞,这样保证该器官组织,结构的完整和机能的正常。有了这样的认识,我们就发现,疾病治疗的根本点,不在于功能细胞的生命是否能够维持,而在于干细胞能否及时补充功能细胞的损失。只要这个机制正常发挥,任何疾病都有可能得到治疗。干细胞机制的本质就是重建正常的组织结构。这样,我们就把疾病治疗的指导思想从“恢复原来正常的功能”,转变成“重建机体的正常结构”上来。
(四)原位干细胞再生
关于干细胞机制的使用,目前有两种方法,一类是体外,异体或自体的干细胞知移植,这是穿新鞋走老路,这是现代医学机械论的作法,另一种是体内原位干细胞再生的方法,这就是我们这里所讲的,后现代医学的方法,所谓体内原位干细胞再生技术的关键,是如何造成体内干细胞得以再生的条件,这就是用混沌边缘疗法给干细胞的生长创造自由宽松的环境,另外用负熵疗法,给干细胞生长以足够的原料和营养。后现代医学的方法是系统论的产物,这与现代医学的机械论有本质的不同。
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