中医理论凤凰涅磐 -23

（六）国外对经络学说研究概况

http://ifstar.net/html/200601/7565700.html

针灸在很久以前就已传播到海外。随着现代科学的发展，针灸经络研究在日本和一些欧洲国家逐步展开。那些最早用现代科学方法研究针灸经络理论的人，是具有开拓精神的针灸医生。循经感传现象则是国外经络研究工作的起步。对中国的针灸界来说，外国学者对经络学说的研究工作，不仅具有借鉴的意义，更具有启发意义。

1 对经络的几种看法

国外学者对经络的实质问题同样有各种各样的看法。有一些人认为，经络就是已知的神经、血管和淋巴系统功能的表现。这种观点在国外比较流行。当然，异议者也不少。如有人认为经络是位于皮下的低电阻通道。还有人提出经络是位于人体已知结构之间的流体通道，它存在于筋膜包裹的动脉、静脉、淋巴管和神经干的空隙中。这种空隙是经络赖以传导信息的体液通过的场所。而液体在脉管外的流动则主要依赖于肌肉的运动。Lonesau-Tirgooistec(1990)等认为经络可以被看作是已知结构(如肌肉、血管和神经)之间的间隙所构成的一个重要“通道”途径，可移动的电荷即可延着这些间隙从身体的一个区域移到另一个区域。日本的高野千石(1991)也支持这种观点，认为经络是某种粘滞度低，离子强度高，传递重要生命物质的血管外通道。当然也有人从组织学的角度进行探讨。比如Thomas(1977)提出经穴的物质基础可能是某种既非血管又非神经的，但又和二者密切相关的成网状分布的原始的组织丛。这种原始组织可能是一种特殊的结缔组织，并具有活跃的代谢和传递作用。近年来，间中喜雄也提出X信号系统的假说，认为人体中残留着种族发生初期形成的原始信号系统。它被以后发展起来的多层次的复杂信号系统(自动调控系统)的网络所掩盖。这个系统能够敏锐地感知和辨别体内外极其微弱的动因，并可向远隔部位传导，在针刺治疗中起着重要的作用。除此之外，还有人从胚胎发育、生物场、电磁的生物效应等角度提出各种不同设想，反映了国外学者探索经络实质的各种思路和倾向。 

2.对循经感传的研究

(1)临床报道这类文章以日本为多见。早在1948年，日本的柳谷素灵即提到在针刺穴位时，可出现循经感传现象。最详细、最典型的报道发生在一位叫白万郎的日本商人身上。他因为视神经萎缩而接受针刺治疗。在治疗过程中，感传现象非常显著。经统计，感传线与古典经络循行路线一致的有三条经，即大肠经、肾经、任脉；基本上一致的有十六条经，相似的有一条经。但对于这一病例，日本学者认为可能与该病人在幼年时被雷电击伤有关。

(2)实验研究首先是循经感传的速度问题。藤田六郎曾对此作过卓有成效的研究，他认为，循经感传的速度远较感觉神经、运动神经以及肌肉收缩的传导速度和反射时为慢，但感传是由于感觉异常引起的，因此与感觉神经有关也是肯定的。有关感传与体表因素的关系问题，天野黄阳在报道中认为，在病人的体表仔细查看，可以在红色或深红色的皮肤部位找到大豆或粟粒大小的圆点。在此点的边上可以找出延伸的尾线。当针刺该点时，感传即沿尾线的方向传导。若无这种尾线，针感便向深处传导。关于感传感觉的性质及其与神经系统的关系，则有人认为象通电样感觉，麻木或蚁走感等，主要是躯体感受器受刺激引起，因而其主要结果将是引起躯体方面的反应。而热、胀、冷以及沉重感等，则主要是由于植物性感受装置受到刺激所引起，因而主要引起植物神经系统的反应。关于感传与体质的关系，西德的Schuld认为敏感人如蛋白代谢过敏反应者，在刺激其皮肤一定穴位后，能指出经络的精确位置。此外，还有人对手法与感传的关系，影响感传的因素问题进行了研究，并取得一定的成果。
3.对其他经络现象的研究
(1)沿经出现皮下硬结现象木下睛都认为，在经穴部位可以用手指在该处摸到皮肤与肌肉等的压痛、硬结、陷下以及干湿、冷温等异常变化。硬结主要发生在皮肤与肌层间，其产生是由于运动性反射抑制所形成。关于硬结与经络、穴位的关系问题，芹泽认为，皮下硬结多集中于背腹部的俞、募穴附近，最多出现于膀胱经附近；其次是胃和大肠经。硬结与穴位的一致率或符合率为81.7％。芹泽据此认为硬结现象支持经络与穴位的存在。

(2)沿经出现的丘疹点与皮肤病据日本的藤田六郎等人报道，他们经过长期的观察，发现在沿经络循行部位或穴位处，有时能观察到潜在的或非常明显的丘疹点。这种丘疹点可以在疾病时沿经出现，没有疾病时刺激某经的原穴，也可沿经出现丘疹现象。有时在丘疹点发生部位除丘疹之外，还可观察到母斑(血管肿、黑痣等)、白斑、色素异常以及知觉过敏和皮肤电阻、活动电位等现象。匈牙利有人报道有两名病人的皮疹出现在经络循行路线上。其中一例为急性子宫附件炎患者，其集结成萄葡状的皮疹，从额部几乎完全按照膀胱经的循行路线排列至足趾部。日本、苏联也有类似的报道。

(3)沿经出现红白线现象法国有人报道，在针刺一女性患者的三阴交时，发现以该穴为中心沿肝经、脾经及肾经出现三条白线，长度由30到50厘米不等。德国则有针刺后出现红线的报道，而且其走行与淋巴管并不一致。日本的前田实据这类现象认为古人也可能是用肉眼在肢体上看到过经络的路线。

(4)沿经出现发汗带现象日本有人报道了一例患有下肢神经痛的病人，在针刺秩边时发现沿经出现发汗带。在膝窝，外髁及脚底处较宽，其余部位只有3公分宽。

(5)沿经出现过敏现象日本的间中喜雄(1972年)报道，当他对一位更年期症候群的妇女在两侧前臂内侧中央相当于郄门穴部位进行冷冻植皮后，发现患者的植皮部位及右胸部、两大腿部出现麻木，各针刺此患者的各经原穴时，便在左侧头部胆经循行部位出现感觉过敏现象。而注射突触阻断剂后，这种现象便可消失。由此，间中认为这一现象与植物神经功能有关。

(6)经络波动现象与经络周波数日本的岸勤(1963年)通过触诊在经络线上发现有经络波动现象，并认为这和藤田六郎所提出的“经络的肌运动主因说”是一致的。岸勤认为，在经络线上不仅可触到经络波动现象，而且每一条经络都有一定的波动数和相应的休止期。
4.经络的影像研究
(1)经外线热摄像法这一方法从1970年开始应用于对经络与穴位的研究中。法国的一位电子学工程师用红外线热像图摄影法记录皮温图，结果发现面部的热像图与经络之间存在着相似性。日本的西条一止(1976)也发现人体高温线与高温点和经络与穴位的相似性。萩原晖章甚至测量出经穴在体表的直径是2毫米。意大利也有类似的报道。

(2)液晶热像图摄影法美国鲁克医疗中心的两位学者首先报道了在针刺治疗与经络的研究中，液晶热像图摄影法的应用。他们认为皮肤温度主要与皮下组织中的血管状态有关，其次与深部器官或结构有关，在血液供应增加的部位，新陈代谢和热量的产生即增高。皮肤温度的测定，作为针刺治疗的一种临床检查方法，是很重要的，因为它能说明和记录即使是远离针刺穴位部位的治疗效果。液晶热像图由于可使人看到由针刺而在某一部位产生的明确和清楚的变化而可能为针刺研究开辟一条新的途径。

(3)超声波摄影法日本的萩原晖章用超声波诊断装置，对肾俞、志室等穴进行观察，发现穴位中央出现体液性反射波，并有小心脏样的搏动。针刺后此搏动可增强。若穴位处有不适，则波动增强，针刺后若波动感消失，则病人的不适也会消失。苏联则有人通过类似的装置测出穴位组织不如周围组织那样致密。

(4)辐射场摄影法辐射场摄影法又称电子摄影或电子放电摄影。最初由N.Tesla发现，并应用这种技术拍摄了人体不同部位散发出的火花。但这项技术受干扰因素太多，在各方面仍有探索的必要。
5.经络的物理特性研究
现在有不少国家都在开展经络与腧穴的物理特性的研究，特别是经络与腧穴的电现象研究，其目的在于探测并证实经穴的存在。

(1)电阻电位的测定中谷义雄于1950年发现良导点与良导络之后，又对皮肤电阻原理及影响因素进行了较深入的研究。提出良导络是皮肤和体表的交感神经兴奋性上升时产生的反应形式。瑞典的学者在1976年通过24例人体的测试观察，发现穴位的电阻较非穴位的电阻低得多，而导电性则较高。法国空间医学研究所的学者通过特制的电子学仪器，在体表穴位上曾测出特异的生物电位，认为在正常情况下，此电位比较稳定。当在生物学节律的影响下，或由于生理学的原因而使平均电位发生重大变化时，穴上电位变化的幅度也往往比邻近的区域为弱。相反，当机体产生病理变化时，由于局部电位发生重大改变，某些穴位也显示出其特异性。故他们认为，当机体自动调控失灵时，穴位便能发出报警信号，为诊断和治疗提供了非常重要的数据。

(2)温度测定日本东京教育大学的西条一止以胸腹部位为重点，系统地测定了体表的温度并分析其与经络和穴位的关系。结果发现，经络较非经络部位的热点(即温差点)的出现率高5.2倍，胸腹部又较腰背部的温差点出现率高。因而认为用皮肤温度法很容易确定穴位的位置。

(3)红外线测定苏联生理学家的实验结果证明，穴位部位的红外线辐射远比非穴位部位强。而F.Kracmar则认为，经络区域的交感神经兴奋性高于非经络区，而交感神经兴奋是与血管收缩平行的，故经络上的红外线强度较弱。

(4)同位素示踪与中国的研究结果相似，外国学者在这方面的研究也取得肯定性的结果。但他们的示踪照片显示，放射物质大都是呈离心性地沿经络移动。

总之，外国学者的大量的临床——生理学、生物电与电生理学的研究证明，穴位具有一系列特点，局部温度较高，氧吸收较强，代谢水平较高，红外线辐射较强等。
6.经络与体表内脏相关研究
(1)体壁内脏反射日本的石川日出鹤丸根据伤害性反射这一事实(即当刺激动物的内脏时，除了引起呼吸运动、心率、血压和瞳孔大小的改变之外，还引起四肢的痉挛性运动和各种防御运动)，提出向心性二重支配法则。近代神经外科发现，内脏和多数血管壁上都有向心性神经纤维的存在。石川的实验还证明，家兔的伤害性反射的主要中枢部位是在下丘脑的下部，尤其是乳头与脚间部。但是，这些反射中枢皆受大脑皮层的控制，即接受大脑皮层的促进作用或抑制作用。末下氏认为，石川等人的理论成果对阐述针灸经络原理，是最为重要的核心理论。

(2)海氏带英国学者海氏(Head)曾经发现：当一些内脏器官患病时，往往看到不同部位皮肤的痛觉敏感性升高。他于1889年首先记述了内脏器官的疾病是以一定程度的规律性而引起皮肤特定部位的过敏。即出现于发生学上属于同一节段的体表相关部位。大约同时，麦氏也发现深层组织亦有变成非常过敏的事实。现在则认为，海氏带与穴位、经络的关系极为密切。但目前尚不能用海氏带说明整个经穴问题。

(3)牵涉痛与经络的关系当内脏产生病变时，痛觉过敏不仅出现在皮肤上，也出现在深部组织如肌肉、筋膜和骨膜等部位。这种感觉的牵涉性变化称为内脏感觉反射或牵涉痛。日本的木村忠司(1972)认为，牵涉痛是内脏感觉的兴奋影响到同一脊髓节段出入的躯体神经而诱发的体壁疼痛。用针灸疗法对疼痛部位进行处理，可使内脏器官的疼痛消失，功能恢复正常。Toyama认为这种结果是植物神经系统与内分泌系统功能改善或恢复正常的表现。同时指出，穴位和牵涉痛与海氏带相符合是很重要的，所以，用针刺激皮肤通过同样的通路亦能作用到内脏器官。

(4)内脏感觉传导通路日本东北大学的濑户八郎教授认为，内脏除了自主神经终末网之外，还有其他特殊的神经终末，而后者正是内脏的感觉神经。如果说植物性神经系统只是以局限于离心神经而言，则内脏感觉神经则可归入脑脊神经中。这些感觉神经在进入脊髓的时候，先通过白交通支，再到达后根。到达脊髓的内脏感觉，以节段为中心发生重要反射，即内脏感觉反射和内脏运动反射。高岛文—(1973)指出，石川教授提出的向心性植物神经的双重支配法则有大量的实验观察结果和形态学、组织发生学的理论依据，故他认为石川的学说是正确的。其后，久留教授也根据这一理论提出：交感神经感觉通路起于胸髓止于腰髓，以分节进入，在诱发出海氏带或牵涉痛的同时上升到延髓，副交感神经感觉通路则直接进入延髓和骶髓。
7.经络与神经体液关系研究
(1)经络是神经激素运行通路的设想美国的Kim(1975)根据Diamond关于头痛机理的假说和Platt关于针刺作用的防区机能和组织再生学说，加以综合分析，提出经络乃是神经激素运行通路的设想。他认为，针刺引起组织损伤而产生组织胺、缓激肽、五羟色胺等血管活性物质。这些物质导致肾上腺皮质激素释放因子的产生，从而引起ACTH的增加和皮质类固醇的生成，结果增强了机体的防卫机能。此外，血管激肽能促使〓进入细胞并与乙酰胆碱结合，从而促使第二信使cGMP迅速产生发动自卫性的神经体液反应。此外，由于刺激经穴因而触发了下丘脑，遂导致由垂体产生作用于特定经络或部位的某种特殊的类固醇激素。

(2)经穴相对特异性体液因素的研究美国纽约心脏病研究基金会医学研究所的大村惠昭(1976年)发现，针刺5～10个穴位并连续运针2～4分钟后，在285个病人中有一半以上其白细胞数增加，主要是中性。他认为这种变化是由于机体被刺伤后引起的炎症性反应。他还发现：针刺能使血中甘油三酯水平下降，使血尿酸浓度下降，能改变血清电解质的离子浓度。罗马尼亚有人发现，在47例非胰岛素依赖型糖尿病人中，针刺三阴交并留针2～4小时，能使血糖水平下降20％左右。也有人报道针刺能使机体内的抗体数量增加，增强免疫功能。也有人发现针刺能使人的痛阈升高，但这种升高可被钠络酮阻断，提示针刺镇痛的机理与脑内吗啡肽水平有关。

从上可以看出，国外也有越来越多的医学、生物学或许多边缘学科的研究人员，对中医经络的研究产生了兴趣，思维活跃，研究途径也较广泛，并取得了一定成绩，有些思路和研究方法值得借鉴。

（七）国家关于针灸经络研究工作的会议

1 1996年11月1日香山科学会议第65次学术讨论会

经络研究的进展与未来

http://www.xssc.ac.cn/Web/ListConfs/ConfBrief.asp?rno=281

香山科学会议第65次学术讨论会于1996年11月1日一4日在北京香山召开。唐敖庆、唐有祺、孙曼霁院士及著名学者费孝通教授等出席了会议。王大对、张存浩、陈宜张三位院士担任会议执行主席。参加这次会议的还有来自20多个高校、科研单位的从事经络研究及物理、化学、生物学、临床医学等相关学科的40余位专家学者。会议上费孝通教授强调说，具有几千年历史的中国文化和实践经验，有很多包含在传统医学中，如何用现代语言进行描述、用现代科学和技术说明这一行之有效的传统理论和技术，是摆在我们这个时代面前的历史使命。
（1）经络研究的现状与进展
1）福建省中医药研究院经络研究室主任胡翔龙研究员

作了题为“经络研究的现状与进展”的综述报告。中国医药学是一个伟大的宝库，经络是中医理论的一个重要核心。经络学说以一种完全不同于现代医学理论的方式，来阐述人体的机能调控和生命过程。它的理论思想也与当代自然科学发展的前沿合拍，有发展前景。中西医要实现真正的结合，必须在这两种理论体系之间架设一道互相贯通的桥梁，经络就是一个最有希望的突破口和结合点。建国以来，我国的经络研究潮起潮落，几经风雨。从70年代开始，按照总结出的“肯定现象，掌握规律，提高疗效，阐明本质”的思路，紧紧抓住经络现象这一线索，作为探讨经络实质的入门向导，大大推进了经络研究的发展。经过10年的努力，以大量的事实肯定了以下事实：第一，经络现象是客观存在于人群之中的一种正常生命现象；第二，人体体表可以观察到与古典经脉循行路线基本一致的某种线路或轨迹；第三，经脉和脏腑之间确有相对的特异性联系，人体的机能调节过程中存在着某种循经的特征。1992年，“经络的研究”项目被列入国家攀登计划并开始实施，经络研究由此进入一个新的发展时期，取得了一些比较重要的进展。

2）复旦大学费伦教授

就“经络与穴位功能的细胞分子生物学研究及其展望”为题介绍了他们在“经络与穴位功能的细胞分子生物学研究”方面的新进展和对今后研究的展望。他们先后采用磁共振成像法、X射线断层扫描法和组织解剖学方法，分别在20多例健康人活体和3个完整尸体、7条离体下肢上的肝胆经、胃经和肺经等经脉线上的穴位位置上进行了形态组织学定位。实验结果表明，这些穴位都处于各种不同的结缔组织之中，其内部都包含由结缔组织、神经丛、毛细血管丛和淋巴系统等多种功能性组织，互相交织，形成一种复杂结构体系。认为经络现象应是一种多功能协同作用的综合性现象，不能用某种单一组织的功能来解释经络的实质。从形态学上看，人体下肢段的骨间膜与骨膜交界线和某些肌间隔的冠状面与胆经、胃经、膀胱经的形态走向十分相似，但必须证明这些结缔组织结构中是否存在着经络的功能。费伦教授认为结缔组织中的红外光(能量、信息)传输功能和钙富集区与穴位相对应的特异性分布的发现是两项重要的客观事实，这两种物理、化学效应，反映了结缔组织中确实存在着经络穴位的功能，换言之，这体现了人体中经络穴位的物质基础。

在对上述报告进行讨论时，王大珩院士指出，人体本身是由电解液构成，一切的生物电现象在这电解液中都可能发生，穴位的问题，是否可以进一步结合其电特性来进行研究。首都师范大学物理系李福利教授指出，从解剖角度入手研究经穴的特异性是非常重要的。同济医科大学生物传感器专家任恕教授提出，光、热、声、电在经络中都有反应，应如何全面地考虑。还有专家提出应重视结缔组织中神经网络的功能等问题。
（2）人体结缔组织与经络穴位的相关性
第二军医大学解剖学研究室陈尔瑜教授作了“从形态学看人体结缔组织结构与经络穴位的相关性”的专题发言。她说，在临床针灸中观察到穴位大多位于“分肉间”、“两筋间”即在腱膜、骨膜、肌膜、神经鞘膜中，同时根据归经药物穴位注射实验的启发，以PIXE扫描结果为佐证，对下肢穴位与结缔组织的关系进行形态学研究，由此可得出以下结论：(1)穴位与骨膜关系密切；(2)与穴位相关的结缔组织结构的种类繁多；(3)针刺得气时，肌肉轻微紧张性收缩牵引到肌肉所附的骨膜。在围绕该中心议题进行讨论时，有人针对上述实验建议应在不同深度都做一些工作，看是否都有一个钙的密集区。也有人提出“经络是活的，不同意在尸体上做”。陈尔瑜教授解释说，经络是生命活动的现象，而穴位应有其特殊的物质基础，至少在死后仍有生命活动的痕迹。王大珩院士提出了一些假设，人是一个复杂的生物电子系统，生物本身就是复杂的电子流，就好象地球上，只要水从高处流下来，无须人工控制就可以自己形成河流。复旦大学物理系华中一教授指出，生物电的问题是很重要的。应重视如何用整体的观念重新看待人体。经络是古人留给我们的宝贵财富，也是一种生命观和独特的思维方式，它把人与天(自然环境)相结合，用非损伤的方法研究得出沟通内外的网络。
（3）钙在经络现象中的作用及其机理
1）天津中医学院徐汤苹教授

在题为“经络活动与经脉线上钙相关性研究”的专题发言中介绍了主要应用化学传感器中的“离子选择性电极”取得的研究成果：(1)穴位处钙离子分布的特点；(2)针灸对穴位处钙离子浓度的影响；(3)通过灌流浪测游离钙的浓度，再用光谱测钙总含量；(4)动物心率失常病理模型中，经穴上钙离子浓度的变化；(5)动物胃病模型中，经穴上钙离子浓度的变化。同时，在上述动物实验中，利用钙的络合剂将“钙”络合后，针刺的效果消失，提示“钙”似乎与经络的功能有关。

2）复旦大学物理二系承焕生教授

作了题为“经络穴位元素浓度特异分布及其功能”的专题发言。他应用质子激发X荧光分析方法，用穴位区、非穴位区元素成分含量差别来研究与穴位功能的关系。令人十分惊异的是，7个样品的统计数据表明，在7个离体小腿段结缔组织样品的冠状面一例，都呈现出一种点状和带状钙富集区的特异性分布。他强调这不能不使我们认为结缔组织中钙元素特异性分布，应是人体经络穴位的内在物质基础在形态上的一种反映，是一种重要的客观指标。

在围绕以上中心议题进行讨论时，

3）华中一教授

说，研究经络系统的物质基础方面，有突破性的进展，要尽可能迅速扩大“战果”。复旦大学化学系唐颐副教授介绍了对经络穴位处钙及其它特异性分布元素进行分析的结果及建立的一系列模型。

4）复旦大学化学系高滋教授

认为，从一些特殊晶体现象出发，考虑“生物大分子构象变化”，从化学构效关系解释生物现象。陈尔瑜教授指出，通过对钙的组织学定位研究，可以对许多相关学科有启发。张存浩院士说，钙与经络有某种对应性，两项实验也有某种对应性。唐有祺院士认为，由于多糖是一个亲水性的负电荷空间，对钙是最适当的。华西医科大学陈俊杰教授指出，钙库问题的研究必须多学科合作，如化学、免疫学等相关学科。

5）华南师范大学刘松豪教授

认为，应从另外一种物质形式即从光、电、磁等研究入手。
（4）结缔组织中的能量传输作用及其与人体经络现象的相关性
1）辽宁中医学院孙平生教授

在“声测经络的进展与展望”的专题发言中认为，声在经络中的传导特征是有明显的阻尼现象，可沿经双向传导。

2）武汉大学曹连欣教授

在“经脉受刺激后在沿经穴区有序物（液晶）的产生”的专题发言中认为，这些液晶颗粒的出现和胃经受刺激相关。

3）南开大学杨文修教授

在“经络的研究与经脉电学动力学特征”专题发言中指出，恒定的脉冲电作用于经脉上，亦能出现脉冲幅值随时间的振荡过程，具有经穴的特异性。
（5）中国传统医学遗产与经络研究的未来发展
1）蔡德亨副主任医师

作了题为“经络文献考证与临床实践”的专题发言。根据中医经络文献和临床实践，对中药中与“钙”有关的药物、以及对经络与结缔组织的关系进行了论述，指出有关的经络文献及临床研究应该为基础研究提供思路，同时有关基础研究的成果应通过临床实践得到验证和深化。

在讨论中，西医出身的著名针炙专家、

2）中国中医研究院王学苔教授

说，医学界以外的专家来关心中医的问题是非常重要的。在历史上，中医的每一步发展都离不开当时的科技发展，而西医的发展也是一样的。在经络研究中，应注意经络与经络学说是有区别的，经络是确实的人体现象，而经络学说是由人加工形成的理论假说，因而需要重新整理，以正本清源。过去对经络的研究，大多集中于物质形态方面，而对能量、信息注意不够。在古人对经络穴位的描述中，确实与结缔组织有关。从结缔组织探讨经络是值得重视的。复旦大学丁光宏副教授指出，有必要在回顾国内外与结缔组织相关的研究工作的基础上，提出符合经络现象的假设及研究设想并针对结缔组织中胶原纤维的分子结构与光子学效应进行探讨。

专家学者围绕“经络研究面临的科技难点与发展思路”各抒己见。

3）文琛研究员

以“外周神经网络与经络的关系”为题，探讨并论证了神经网络与经络网络具有相关性，从而得出“经络是气血运行的道路，是血管、是神经、更是显微镜下所见的神经网络的观点。

4）刘澄中教授

从临床学派观点出发，认为应从大脑皮层功能入手，认定经络的物质基础在大脑皮层，并从古文字及临床上出现的各种循经感传现象出发，提出了循经感传现象的高级临床神经学原理。

出身于中医世家又学过8年中西医的

5）薛崇诚老教授，

以其深厚的阅历指出，循经感传现象可以出现在截肢患者、甚至在先天性缺肢的患者的幻肢上，同时，在手术切口的条件下，发现循经感传仍可通过切口等现象，认为这些现象只可能在大脑皮层中出现。他主张“周围与中枢相统一”。陈祖张院士认为，要做这个问题的研究，就要把它分解成在一定的区域内、可界定的不同问题来分别研究。从粗的现象中，深入到细节中去。与会专家学者一致认为，经络学说是瑰宝。近年来科学技术取得的一些新进展，使得我们有可能去重新考虑一些过去无法考虑的重要问题。只有当博大精深、源远流长的传统中医学理论与现代科学知识和成果真正实现理解、沟通，以至融汇贯通之时，中国传统医学定会再创辉煌。
2 2003年10月18日首届全国刺络放血学术研讨会会议纪要

由中国针灸学会针法灸法分会刺络疗法学术委员会及中国针灸学会实验针灸分会刺血原理研究会共同主办，天津中医学院针灸系承办的首届全国刺络放血学术研讨会于2003年10月18日–20日在天津中医学院国际教育中心召开。大会由学会主任委员天津中医学院针灸系主任郭义教授主持，中国针灸学会副会长兼秘书长李维衡教授、中国针灸学会针法灸法分会会长张缙教授，中国针灸学会高级顾问贺普仁教授、天津中医学院院长张伯礼教授、副院长冯学瑞教授、老院长戴锡孟教授、天津市卫生局中医处丁小祥处长、复旦大学费伦教授、上海市针灸经络研究中心副理事长魏瑚教授、安徽中医学院俞喜春教授以及天津市中医药学会秘书长苗富来先生、天津市针灸学会秘书长王兴喜先生以及天津日报、中国中医药报社等媒体记者出席了开幕式。来自全国26个省市（包括台湾地区）的68名代表参加了会议，西藏自治局、内蒙古自治局也派专人代表藏医放血、蒙医放血出席了会议。

本次大会共收到学术论文45篇，编辑出版了论文专集，收入专集论文共35篇，大会交流10篇。内容包括：刺血原理的基础研究、临床研究、理论探讨等。

（1）    在基础研究方面，

北京中医药大学针灸学院图娅教授作了“十二井穴”针刺放血法的实验研究专题报告，报告指出：“十二井穴”针刺放血法可通过干预脑缺血急性期不同时间段脑组织及血清中细胞因子含量，调节缺血侧半暗区神经细胞相关神经因子和粘附分子的动态表达，从而减轻脑缺血后的炎症反应，发挥脑神经功能保护作用。天津中医学院系统介绍了“十二井穴”刺络放血法急救中风的临床与实验研究。在临床多中心、大样本观察了手十二井穴刺络放血对中风初期意识障碍患者神志的影响，肯定了此法的疗效。在机理研究方面，肯定了手十二井穴刺络放血可改善微循环与侧枝循环，提高脑血流量，改善能量代谢，保护神经细胞缺糖缺氧性损伤，抗自由基及NO损害，降低细胞内钙，减少ICAM-1表达、增加TGF-β1、BDNF的表达。并且发现，十二井穴针法对脑缺血损伤的保护作用存在介入时间与疗效的相关性，同传统针刺方法相比，十二井穴针刺放血法在早期干预对脑缺血治疗的作用更为显著，其作用机制与针刺减轻脑缺血过程中的炎症反应，抑制细胞凋亡等有关。南京中医药大学徐斌教授对刺络放血的血管生物学基础提出了很有见地的观点。

（2）    在临床研究方面，

涉及的病种有带状疱疹、颈肩综合征、腰椎间盘突出症、荨麻疹、顽固性头痛、突发性耳聋、咽炎、结膜炎、闭痧症等十多种。天津中医学院第一附属医院李军教授作了“刺络配合经筋刺法治疗面瘫后遗症436例临床总结”，肯定了以刺络法为主，辅以经筋透刺，排刺法治疗面瘫的临床疗效。

（3）    在理论探讨方面，

对刺络放血疗法临床应用进行了总结，并对中国不同民族刺络放血疗法进行了比较研究，也探讨了金元四大家刺络放血的特点。

3 2003年11月18第219次香山科学会议

——中医基础理论的构建与研究方法

会议中关于经络、针灸理论研究方法的讨论

（1）上海复旦大学费伦教授

做了题为“经络物质基础实验探索的进展和经络实质研究的展望”的专题报告，指出一批从事物理化学、针灸学、流体力学、放射诊断学、解剖学、核物理学、红外物理学、电镜学、生理学以及凝聚态物理学等的科技工作者们在对经络物质基础进行研究，取得了较大进展。今后经络的内涵研究可从三个层面进行：进一步探索与经络相关的特异性组织结构，细胞和物质，亦即构成经络系统的各种特异性物质基础；揭示各种特异性物质基础的内在功能，特别是布满与贯穿全身组织脏器的胶原纤维网络；研究各种特异性物质基础内在功能之间的相互作用和由此产生的特定生理作用，以及与经络学说和临床经验所描述的种种经络功能、现象之间的相关性。
（2）福建中医药研究院胡翔龙研究员

在发言中指出：经络研究非常重要，作为基础研究，探索性是最重要的，经络研究几十年来是在探索中走过来的，因此应该允许探索，而且探索的人员应具备很高的素质，有正确的思路、正确的方法。近年来，经络研究已建立起三个主要方向：经络感传现象；经络脏腑相关和针刺效应现象；经络现象的理化特征和客观解释。产生了一个想法：经络的实质不是单一因素所能决定的，因为它是人体功能调控体系，就会与许多组织结构有关系。经络研究最大的特点就是十四经的循行路线及人体功能。经络研究如有重大成果，应就在循经上。科学研究特别是基础研究是有继承性的，需要长期的积累，所以今后必须保持三个方面的研究，再加强交叉学科的合作工作，还要处理好以下的关系：1. 经络与神经体液调节的关系；2. 宏观与微观的关系；3. 机能与结构的关系；4. 基础研究与临床的关系；5. 继承与发扬的关系。
（3）中国中医研究院张维波教授

认为中医学是一门以信息提取、信息分析和信息调控为主要医疗手段的医学，具有信息医学的基础特征。十二经脉内联五脏六腑，外络四肢百骸，起信息传递和信息转换的重要作用，是人体维持整体平衡的物质基础。现代经络研究应该搞清楚经络如何进行生物信息传递，维持人体机能平衡，如何将内脏的疾病反映到体表以及针灸如何通过经络作用于远端的特定部位并发挥治疗作用。
（4）上海复旦大学丁光宏教授

提出了针灸经络临床研究思路：1. 既要继承与发扬中医传统，又要充分利用现代科学提供的一切方法与手段；2. 要在基础研究成果的基础上，有的放矢地开展临床研究；3. 有效的针灸治疗医生与病人之间往往有信息反馈；4. 研究的目的是提高疗效揭示机理。
（5）中科院生物物理所祝总骧教授

提出自己的看法：1. 希望国家将经络和中医基础理论挂上钩，纳入基础理论，建议将中医药基础理论纳入中长期计划；2.　经络研究可望成为中医基础理论的突破口；3.　中医经络的现代研究已经形成了一门新兴科学。
（6）中国中医研究院刘保延主任医师

提出：1. 经络是中医基础理论研究的重要组成部分，经络的研究可以大大丰富基础理论的研究；2. 经络的研究离不开穴位，是通过穴位引起内脏的效应；3. 穴位本身是有结构的，它位于一定的部位，有其物质基础，可从其结构差异来研究其本身效应。
（7）北京中医药进修学院薄智云教授

从腹部经络现象的思考谈了中医基础理论中经络理论的研究方法与相关经络体系的构建问题，并提出一种新的针灸方法：腹针疗法。
（8）解放军总医院尹岭教授

提出经络信息流假说。针刺感应（经络）是一种信息流，针刺信息的传入靠神经，针刺信息的获取、处理和整合在中枢（脑和脊髓），通过神经、体液和内分泌网络作用于靶器官起到治疗作用。并提出结论：1.神经信息学手段是开展针灸和经络研究的新方法;2.针刺神经信息流的假说如果成立可能是解决“经络”关键问题的新途径。
（9）中国中医研究院的刘洋教授

认为经络是现代科学和西医学不曾了解的人的更高层次的整合和调节途径，经络治疗也是很有效的调理方法。经络研究可以带动生命科学和西医学对人机能的了解，但不要在解剖结构上继续做文章，如果继续应用西医的解剖组织学方法在结构上狠下功夫，其结果是不言而喻的。
4 2005年11月17日第三届中医多学科沙龙会议纪要

“第三届中医多学科沙龙”于2005年11月17日在中国中医研究院针灸所举行，由张维波教授主持。
（1）北京第六医院李定忠教授

从事经络研究及经络穴位治疗五十年，对中医疗效有深刻的体会，从多年的临床实践中认识到，中医经络是一个巨大的宝藏，越来越受到国际社会的重视，但国内的重视程度不够。中医经过几千年的历史实践考验，必然有其科学内涵，而目前理论上还未完全揭示，但其运用于临床确有疗效，而且高效、速效。如果运用得当，很多疾病的诊疗水平能大幅度甚至成倍提高，许多西医无法解决的疾病用中医疗法能够解决，尤其是在目前的防疫现状下中医的优势更不应忽视。李教授提出两点建议：1.拿出高效、速效的临床效果 2.拿出打不倒的理论。李定忠教授曾经从事经络磁特性研究，并通过实验证明经络确实存在，而且有先天因素，与基因有密切的联系，但许多人认为有些实验存在不可重复性，因此认为经络是不科学的。李教授认为经络存在动态规律，其整体处于动态平衡之中，是既有规律又有变化，规律和变化同时存在，可用实验证明经络是电磁波的运行通道，具有低流阻性，它是体内的闭路电路。瑞典科学家诺登斯强(Norden strom)教授于1983年发表了《生物闭路电路》专著，创立了生物闭路电路概念，经络具有决生死、处百病的功能，是气血运行的通道，与这一概念相吻合。李教授认为气有量子特征，具有波粒二重性，和生物体中的生物电有密切的联系，因此认为经络是人体中物质、能量和信息系统，应用系统论和控制论的方法研究中医理论，研究体内外的能量信息的改变引起体内形态的变化，如单纯用物质变化则无法解释，实践证明也走不通。
  

（2）中国中医研究院基础所杨学鹏教授

认为，中医应建立一个新的现代科学技术平台，促进两者相互了解，如现代京剧，采用现代科技手段，并保持中国传统文化的精髓，两者相结合，使京剧有了巨大的提高。中医应了解现代科学，现代科学也必须了解中医。杨教授认为中医经络是“气”的通路，两者密不可分，就如研究铁路必须研究火车一样，现代人用普利高金的流传耗散理论来解释，并错误的把其在1947年和1967年的理论混为一谈，实际上普利高金的理论在1947年初步形成，在1967年有了巨大的突破，这种混淆的解释歪曲了耗散结构，而且侵犯了他人的知识产权。杨教授认为用哲学来解释科学是行不通的，中医是医学，同时也是科学，必须通过科学的手段来研究，但是中医的语言体系是中国古汉语，而现代科学的语言体系是数学，两者之间有着巨大的鸿沟，因此现代中医一方面应重视原始文献的研究，另一方面还应掌握高等数学等相关知识，以求建立现代科学平台。中医和现代科学应多交流，并多吸引一些其他学科有兴趣的参与者。
  

（3）中国中医研究院针灸所张维波教授

介绍了本沙龙的大背景，并阐述了中医药发展的转折与建立中医科技平台的必要性。科技部信息所“中医药发展战略”课题组经过几年的调查研究，总结出以下几点：

1）中医对我国公共卫生事业特别是农村医疗的发展具有战略意义。

2）中医在治疗慢性病甚至现代传染病如非典、艾滋病等方面具有优势，是先进医学。

3）中医正在灭亡之中，需要拯救。

4）现代中医研究尚未对中医的发展起到真正的促进作用，原因是没有按照中医的自身规律去研究中医，而是用西医的标准研究中医（中医西化）。

5）现行中医政策包括立法、教育等不利于中医的发展，需要调整。

6）中医应按照自身规律去发展。

张教授指出：西方国家在不断认识到西药的长期副作用的情况下，中医越来越受国际社会的重视。在国内，经过“非典”的斗争，中医的疗效不断显示，国家也开始重视中医，科技部973（重大基础研究计划）已为之单独立项一个亿。但是，应该如何发展中医，仍然没有一个明确的方向。解放以来，中医的发展方向一直以中西医结合为主，近几年来，中医学术界展开了大讨论，对原有的中医发展方向进行了深刻的反省，认识到以中西医结合为主的方向存在着不足，未能体现中医的自身规律，对中医的发展促进不大。“破已矣，立未成”，中医应该如何发展仍然是众说纷纭：有回归经典论，有挖掘民间论，有技术改造论，有哲学文化论，还有系统中医论等等，其方向存在着巨大的不确定性，可以说中医的发展已经到了一个新的春秋战国时代。

张教授认为中医的自身规律在于：

1）整体观的认识论，

2）信息医学的方法论

3）读经典与师传的教育模式。中医新的发展将涉及多个学科，决不是中医自身能够解决的，目前需要的是综合与达成共识，找到一两条真正有效的发展途径，集中多学科力量进行攻关。

张教授认为，中医与西医相比的不足之处在于与现代科技结合得不够。在理论上，中医尚未找到与之匹配的现代科学语言。中医理论中存在着西医所没有的本体论知识，如气血经络，还有特殊的宏观规律，如经脉体表联系规律、经脉脏腑联系规律和子午流注规律等等，这些内容都没有被现代科学阐述清楚。经络研究进行了三个五年计划，有了相当大的进展，但没有几个人认真地了解一下他们到底作出了什么，就草率地在“十五”计划中下马了，本体论问题没解决，中医怎么可能有发展。在技术上，我们有几十年与西方技术接轨的时间，但没有有效地的加以利用。张教授引用《思考中医》作者刘力红教授的观点：中医缺乏技术环节来保证中医理论的有效运用，真正掌握经典中医技术的人很少。中医技术包括：诊断、辩证（确定中医的状态矢量）、治疗（针灸、药、导引是怎样改变人体状态，如何测量定位人体状态等），需要结合中医理论进行专门的研究。现代科学是工具，现代技术也是工具，人类只有使用了工具才能进步。因此现代科技平台对中医的发展是必需的。
  

（4）北京中医药大学图娅教授

从事中医基本理论和针药并用运用于临床的研究。在实践中体会到中医目前与现代科学体系不易沟通的原因在于中医理论体系与目前实际运用之间缺少对过程的揭示，在层面上没有中间过渡。指出这不仅仅是古汉语和现代语言体系的问题，更是中西文化和思维模式的差异，而这种差异的存在正是中西医结合的可能性和必要性所在。因此现在不应忙于做价值判断，应着眼于学术本体的自我认识。图娅教授就新药研发中存在的问题指出：中医学的评价尺度与体系是最大的问题，现代医学评价体系与中医评价体系并不基本相容，中医学应该探讨如何运用现代手段进行生命信息跨尺度表征和评价体系的深入长期研究。提出等级变量互动和动态的“证候”研究理念。认为这是一个系统地表现在法律问题、政策问题和学术较之观念等各个方面上的关键问题。中医的善于整合生命信息作跨尺度的综合评价。就证候而言，一个证候必须分主证、次证，它是网状结构，复杂的，多尺度耦合的综合评价体系。中医的稳定性及吐故纳新的层面与评价表征体系有关，证候等级降解应寻找与西医疾病认识系统的对应，两大医学体系应在评价体系上寻找结合的突破点。

李定忠教授表示非常同意图娅教授的观点，中医与现代医学的结合应在一种开放性、易深入的基础上进行，彼此寻找共识，做多学科、多层面的讨论，寻找共同语言及切入点。中医很科学，目前仅仅找不到现代科学的理论依据，因此中西医需要联动和沟通，以此促进两大医学的共同发展。李教授认为西医以局部器官病变为基础解决各种问题，不同的病症采用不同的解决办法，而中医是对整体进行调整，如果能找到人体内在运行规律，具体结合，并用现代语言进行表述，中西医并非不能融合，但绝非依靠中医本身，而是应通过各门学科的专家共同努力。

张教授认为可以先设定专题，再邀请有关方面专家进行讨论。

李教授还指出，在目前的情况下，不应过分强调中医的缺陷，而应先肯定中医的客观性和科学性，且必须通过国家正规宣传机构宣传普及中医知识及中医疗效，而不是通过非法途径的大肆夸张、编纂；中医内部应从多学科、多角度肯定中医理论及疗效的科学性，坚定信心。
（5）胡宏副研究员

认为：中医学是古人长期感受自然与自身所形成的医学体系，由于古人与大自然的长期的亲密接触导致了感受的可靠性，而随着社会的发展，现代科学逐渐隔离了这种联系，导致了通俗易懂的中医语言成为了一般人所无法理解的语言鸿沟，现代科学以数学为其语言基础，要求矛盾性和完备性必须同时存在，以此，自然科学与人的感官体验之间必然有鸿沟，且只能逼近，而不能跨越，中医所感受到的信息很难用仪器表达。现代科学是复杂的，但复杂是有尺度的，因此宏观上讲是简单的。以经络和神经系统为例，经络的组成相对于神经系统而言是非常简单的，但其本身蕴涵的能量信息是无限的；神经系统在组成上是相对复杂的，但其细胞间连接、信号转导是简单的。在如何把信号取出，如何建立与现代医学的联系上，并认为脑电图、心电图等现代人体信息表征方式所表达的人体信息都是经络信息体现的一部分，可以更好的利用，采用先进的测量手段来更好的反映生命信息。
（6）包巨太教授

认为：中医历经千年不衰，其理论体系内必然存在一个合理的科学的内核。对于这个命题，可以从中医理论的哲学基础—阴阳学说入手加以研究。阴阳学说是古人用以认识世界和解释世界的一种世界观和方法论，其理论引入中医学后，用来系统说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导养生和临床的诊断与治疗，贯穿于中医的各个领域。“当“阴阳”等哲学概念与大量的医药实践的内容相结合，形成了具有中医药内涵的“阴阳学说”的理论后，“阴阳”等已不再是简单的哲学概念与命题，而是成为中医药学用来反映和代表人的生命活动及其变化规律的“理想客体”及专门的医药学理论。阴阳学说在中医学中应用的实质，是古人在当时的生产力水平下，以阴阳为模型，对人体的生理、病理变化进行的宏观研究。对于阴阳理论的古代模型—阴阳太极图，通过考证，阴阳二气的运动，反映在图形上，应该用“球”来表示，这样才能与古人心目中的模型相吻合。“阴阳球”是古代先贤们用来研究宇宙自然界和人体的思维模式的载体。
   在“阴阳太极球”思维模式的基础上，把“阴阳球”与中医八纲结合起来，利用数学状态空间的方法创立“阴阳球—八纲”模型。阴阳、表里、寒热、虚实八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性，是中医辨证的总纲，在临床应用中能起到提纲挈领、执简驭繁的作用。其主要内容，可在“阴阳球—八纲”模型中完美再现。在三维坐标轴上，X轴表示病性的寒热，Y轴表示病位的表里，Z轴表示邪正之间的虚实，反“S”形曲线是人处于正常状态阴阳平衡时，阴阳质点运动的轨迹。除此以外的球中的任何一点可以表示人处于阴阳的失衡的状态。同理，根据中草药每一味药都分别有治疗机体的表里、寒热、虚实的特性，指出任何一味中草药在“阴阳球—八纲”数学模型中都有一个或几个相应的作用点。这个点有一个向心的作用力，我们称为药力。“药力”表示一定量的单味中草药对人体从寒热、表里、虚实三个方面综合的作用力。借此探讨在三维空间中，中草药的“药力”在寒热、表里、虚实这三个坐标轴上的量比关系，以确定单味中草药在模型中的位置分布。由此，从“阴阳球—八纲”数学模型中可以扩展出“阴阳球—八纲—方药”数学模型，这两个模型的实质是统一的，可以合并为“阴阳球－八纲－辨证论治”模型。有了这个模型后，很多深奥的中医理论，可以借助计算机技术变得简单、直观。

包教授根据自己多年的临床经验在模型中进行模拟试验。在实验的过程中对所观察的药物进行分析，确定这些药物“药力”的数据，以此寻找相应的药物在模型中的的位置。通过对麻黄、桂枝、杏仁等药物的分析定量和对麻黄汤等方子的综合向量的归纳以及对随机抽出的中医的“证”，“头痛”在模型中的向量分析。将中药、方剂和中医的“証”全部放到一个客观的具有精确性数据要求的数学三维空间中进行问题的讨论。并提出在计算机技术的支持下建立各种相应的数据库的想法。包教授利用初步的研究结果，现场演示了“可以看得见的麻黄汤”，“可以看得见的头痛辨证”，给大家留下了深刻的印象。最后包教授指出了当前研究中遇到的一些困难，主要是多学科的技术支撑和经费问题。

杨教授同意此观点，认为包教授的阴阳球假说将中医本质从古汉语到现代科学再到数学进行阐述，相当难能可贵，其研究方向基本正确，未偏离中医内涵，但还应从中医文献的表述到模型的中间环节再加以完善。

图娅教授就包教授阴阳球假说提出几点意见：1.球内是否均质？图娅教授认为是非均质的，而且是浑沌的、动态的，如用静止的表述，应用更高级的、运动的模型表述。2.不应用药力，而应用药物的贡献度表述。3.必须引入个性化、个体化的观点。4.引入根据不同患者的不同病证、及病情的各个阶段进行药量加减的观点。图娅教授对包教授阴阳球假说的评价是：部分准确地表述了中医的精髓。

张教授建议阴阳球中还可采用中医经典指标和西医指标相结合的方法。

包教授是这样评价自己的工作：我们所研究的对象中医学是一个庞大的复杂的理论体系，我们研究工作的内容和范围是最基础的基本研究，虽然研究的方向和目标从中医最基本理论直指临床实践，但是这中间的跨度太大，涉及的层面和环节太多，不仅需要中医学、哲学、数学的知识，还需要利用这些知识对所研究的内容重新进行分析、整理和综合概括。需要做大量的基础性的工作做为支撑，需要在计算机技术的支持下建立各种数据库，进行各种数据的收集和整理，到目前为止我们所做的工作包括人力、物力和财力的投入远远不能满足研究工作本身的需要。由于客观条件的制约只能按照我们研究的基本思路在我们认为最有价值的层面和环节进行相关的研究，希望通过这样的研究阐述我们的工作思路，用这种以模拟为主的方法通过对主要的关键的层面和环节的描述来验证阴阳球――八纲模型假说的客观存在
（7）北京中医医院周鹰大夫

认为，中医是一门临床实验医学和临床应用医学，中医和西医的差别在于中医重视病性和药性的研究，西医重视病理和药理的研究，他们之间道有区别，术无差别，各种现代诊疗手段、实验技术都是术，中医可以大胆采用。中医是一门关系学，研究脏腑之间如何相互制约、相互协调，人体任何功能、形态学的改变都是它们之间协调、制约的结果，而非单纯的病变，因此西医的形态结构研究只是中医的基础。可以在遵循中医思维的前提下，现代科学的各种研究成果均可为我所用。周大夫认为中医治病讲究组方治病而非用方治病，就像练太极，必先学套路，不学套路无法入门，但始终遵循套路则不能掌握太极精髓。周大夫认为《伤寒论》是举例说法，而非一个病证对应一个方，即以伤风寒为例，总结出同一致病因素在不同人体、不同脏腑经络的不同病证。因此不应局限于伤风寒，任何的致病因素都可以做类似的总结。另外，认为仲景常用姜、枣、草的目的在于保脾胃、治杂病，因为药物在人体中不吸收则无法取得疗效。周大夫认为中药本身有副作用，因中药的阴阳偏性不同，但中医用药却无副作用，因其讲究君臣佐使，中药副作用的出现非药之过，亦非医之过，乃人之过，因医者有上、中、下之分。同时，中药有疗效，亦非药之功，乃人之功。周大夫认为用中医的观点，西医的手段两者结合，就是新医学。

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