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The Efficacy of MEBO Scar Lotion in Treating Hyperplastic Scar

admin — Thu, 25 Feb 2010 11:53:07 +0000

内容摘要 疤痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物，任何创伤的愈合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是说疤痕是机体修复创伤的最终结果。疤痕组织在病理组织上是一种血循不良，结构异常，神经、血管分布错乱的不健全组织。祖国医学自古有“外科不治疤，治疤准抓瞎”之说，也为目前国际共认的顽症之一。因此，对疤痕组织的发生机理、预防和治疗问题已成为外科的一个重要课题。作者自1994年始有选择性的应用美比欧疤痕平治疗早期增殖性疤痕20例，取得了较满意的疗效，治愈率60%(12/20)；显效率35%(7/20)有效率5%(1/20)。治疗中采用三种方式：即单纯疤痕平按摩，疤痕平+弹力绷带，疤痕平+音频+弹力绷带。本组以疤痕平+弹力绷带应用为主，近远期效果都很理想。由于治疗的病例具有选择性和一定的局限性，仅供参考。对大面积及时间较长的疤痕治疗效果有待共同探讨。

关键词 美比欧疤痕平　增殖性疤痕　疗效分析

The Efficacy of MEBO Scar Lotion in Treating Hyperplastic Scar Du Fuqin,et al.Hospital of Railway War Preparation Division,Qihe,Shandong Province 251100

Abstract Hyperplastic scar formation after wound healing is a difficult problem.Prevention and treatment of scar have long been an important research topic in surgery.Since 1994,in our hospital,MEBO Scar Lotion has been applied for treating 20 cases of hyperplastic scar at the early stage.The curative rate was 60%(12/20),markedly effective rate 35% (7/20)and effective rate 5% (1/20).There are 3 alternative Methods for application of MEBO Scar Lotion 1,Simple massage using MEBO Scar Lotion,2,MEBO Scar Lotiop plus elastic bandage and 3,MEBO Scar Lotion plus audio frequency plus elastic bandage.For this group of patients,we used MEBO Scar Lotion plus elastic bandage method.The results were very ,satisfactory.

Key words MEBO Scar Lotion Hyperplastic Scar Efficacy analysis

近年来，随着现代化社会的发展，人们生活水平的不断提高，创伤愈后遗留的疤痕已引起了医患共同的重视。徐荣祥教授经多年研究，研制出全天然成分、无毒性、无刺激的美比欧疤痕平药膏用于临床，取得良好疗效。作者自1994年始有选择性的治疗早期增殖性疤痕20例，现总结如下：

一、资料和方法

1.一般资料：男14例，女6例。年龄2～41岁，平均25.6岁。均为烧伤愈后早期出现的增殖性疤痕，接受治疗最早的出现2个月，最晚者4个月。

2.治疗方法：按美比欧疤痕平的使用说明进行治疗。(1)试用：使用前仔细观察疤痕的皮肤颜色，记住其特点，而后将疤痕平少量涂在疤痕皮肤上，每日3～4次，连续使用2～3天，如疤痕皮肤由暗红—红—淡红，表面并出现小皱折，证明效果理想，继续用药至变软变平。(2)在涂用美比欧疤痕平后，应轻轻按压5～10分钟(创面刚愈合的疤痕皮肤，20天内不应按摩)，按压时尽量避免手指或手掌部对疤痕组织的摩擦，防止疤痕皮肤出现小水泡，引起溃破。要保持疤痕皮肤洁净，注意观察疤痕皮肤表面的颜色、质地、汗毛等变化。如疤痕皮肤色素加深，血管网减少，有汗毛长出，增生层变软，说明治疗效果理想。如四肢疤痕在用药的同时可配合弹力绷带的应用，压力以患者无明显不适为宜，每日涂药2～3次，涂药后上弹力绷带效果更加理想。

二、疗效评价与结果

疗效评定标准：追踪随访观察8～10个月。凡疤痕消失，无痛痒，皮肤颜色基本恢复正常，有汗毛长出为治愈。疤痕基本消失，仍有少部分呈条索状存在，质地软，可用手捏起，皮肤颜色基本正常，痛痒基本消失为显效。疤痕变软，呈凹凸不平状略高出正常皮肤，颜色变淡，凹陷处有汗毛长出，痛痒明显改善为有效。疤痕无明显变化，症状无明显改善为无效。

结果：本组治愈率60%(12/20)，显效率35%(7/20)，有效率5%(1/20)。

三、讨论

疤痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物，任何创伤的愈合，都伴有不同程度的疤痕形成，也就是说疤痕是机体修复创面的最终结果^［1］，从广义上讲，没有疤痕组织也就没有创伤的愈合。

疤痕过度增生是由于在创伤愈合过程中，胶原合成沉积超过其分解移除的结果，其原因目前尚不十分清楚，但与下列因素有密切关系。全身因素：据统计70%～80%的，年龄在30岁以下的病人，如幼儿、青少年较易发生，这可能与青少年皮肤张力较大，胶原合成率较高有关；再者，有色人种与疤痕素质的人都有发生疤痕过度增生的倾向^［1］。局部因素：包括致伤原因、创伤程度和有无感染等有关。另外，除以上因素，创口处理过程中，技术操作的优良与否，均能影响疤痕组织的产生。如果严格按照基本原则进行操作，将会减少疤痕组织的产生。

疤痕分表浅性疤痕，增殖性疤痕(又称肥大性疤痕)、萎缩性疤痕(又称不稳定性疤痕)、挛缩性疤痕、疤痕疙瘩、疤痕癌。本组讨论主要是美比欧疤痕平对早期增生性疤痕的疗效作以粗浅分析：根据徐荣祥教授的研究^［2］，疤痕的形成是由于创面在愈合过程中缺乏生理调控，而愈后的皮肤缺乏皮脂的保护，以及微血管充血缺氧等导致疤痕皮肤的产生。因此，在深度烧伤的恢复期，一是要保持创面修复后组织的清洁，二是注意保护新生的上皮组织，虽然MEBT/MEBO的广泛应用，减少了疤痕的发生，但由于在创面处理中仍存在着许多不尽人意的问题，加之某些患者不能排除疤痕体质的存在，难免仍有患者发生疤痕生长。所以，病人创面修复出院时，医护人员仍要给予关怀和叮嘱，如发现愈合的组织高起正常皮肤时，要及时返院复查，给予早期预防性治疗，治疗越早效果越好。

美比欧疤痕平主要含亚油酸、酪胺、芝麻素、仙人掌精、蜂蜡精等全天然成分精制而成。可起到润肤、护肤、止痒、抑制纤维细胞增生的作用^［2］，改善了疤痕组织中微血管及周围神经末稍的缺氧状态，加之弹力绷带的压力作用，使疤痕组织局部缺氧，细胞反映较少，胶原代谢降低，或纤维细胞的增生受到阻抑^［1］。疤痕平与弹力加压配合应用，一般持续3～4个月以上疤痕则不再转红、增高、变硬。近来我们在应用上述方法的同时，先将疤痕平涂在疤痕组织上，然后覆盖2层纱布，应用音频治疗15～20分钟，治疗后再涂上药膏，然后盖以敷料弹力绷带包扎，效果较单纯应用药膏或药膏加弹力绷带效果更佳。由于应用病例少，时间短，疗效确切程度及远期效果有待进一步观察。

参考文献

［1］方之杨，吴中立，等主编。烧伤理论与实践。沈阳：辽宁科学技术出版社，第1版，1989，667～669
［2］徐荣祥.美比欧疤痕平的护肤原理及使用说明。中国烧伤创疡杂志，1995，1：封三.四

CLINICAL EXPERIENCE WITH MEBO SCAR LOTION IN TREATING 35 CASES OF HYPERPLASTIC SCAR

admin — Thu, 25 Feb 2010 11:50:54 +0000

〔内容摘要〕 本文介绍了我院应用美比欧疤痕平治疗增生性疤痕35例，认为本药操作简便效果满意、避免了整形手术带来的痛苦，给疤痕患者带来了福音，是目前值得推广的一种药。

关键词：增生性疤痕治疗 MEBO Scareducer Lotion

增生性疤痕目前在国际上还没有很理想的药物治疗，我院近两年来采用美比欧疤痕平涂擦配合功能煅炼治疗增生性疤痕35例，取得满意效果，认为此疗法操作简便，无需住院，药费低，效果理想，现报告如下：
一、临床资料：

35例中男23例，女12例，年龄最小1岁，最大55岁，部位以面颈部，手上肢居多，其次是躯干下肢部位。面颈部18例，手上肢12例，致疤原因：烧伤31例，创伤2例、手术刀口2例。

二、治疗方法：

先用温水将疤痕皮肤洗干净，观察皮肤颜色特点，将美比欧疤痕平少量用手指象涂面油一样均匀一致地涂到疤痕皮肤上，然后由轻至重按摩10～15分钟(刚愈合20天内的不宜按摩)对于能包扎的部位如四肢、手足，涂药稍厚一点，用纱布覆盖一层，然后用弹力绷带加压包扎，压力大小可调整到四肢未端不肿胀，无明显不适为宜，关节部位加强功能煅炼，三天后观察疤痕皮肤颜色特点，若由原来的暗红色变为红色或浅红色，并出现小的皱折，证明治疗效果理想，继续用药，每天涂药2～3次，3个月为一疗程，至到疤痕变软、弹性恢复，奇痒消失、外观同周围皮肤基本相同为止。对于刚愈合后的创面，涂药后会出现水泡，用针挑破放水、继续涂药。
三、疗效观察：

治愈20例，疤痕基本消失、疤痕松软平皮，奇痒消失，治疗6个疗程。7例明显好转，疤痕停止增生、变软、痛痒减轻，现治为2个疗程。5例有所好转、疤痕痛痒减轻，弹性略有改变，皮肤色素加深，少量汗毛长出，现治为1个疗程。无效3例，用药1个月疤痕皮肤无明显变化便停药。
四、典型病例：

王某，男18岁，汽油引燃衣服，烧伤面颈部至深度烧伤、创面于45天愈合、于愈合后第五天用美比欧疤痕平涂擦，每日２～3次，加强颈部活动，功能煅炼，用药三天后观察疤痕皮肤出现小的皱纹，继续涂药，于第六天后，面部出现两个小水泡，直径为1×1cm剪破放水，继续涂药，用药三个月后，观察发现疤痕皮肤颜色加深，用放大镜观察，血管网减少，长出少量汗毛，增生层松软、继续用药1年半后，疤痕基本消失，松软平皮，奇痒消失、颈部活动自如，牵扯减轻。
五、讨论：

现代医学研究，发现疤痕的形成，是由于创面在愈合过程中缺乏生理调控，而愈后的疤痕皮肤缺乏皮脂的保护，以及微血管充血缺氧等导致疤痕皮肤产生，根据这一原理，疤痕平能改善局部血液循环，纠正微血管壁缺氧，阻止疤痕增生，使疤痕由增生变萎缩。疤痕平的特点是疗程长，疗效慢，使用时应坚持用药，不可间断，应加强功能煅炼。对于3例治疗无效的患者随访，原因是没有坚持用药，只用1个月疗效不明显便停药、本组35例患者疗程最长两年，最短9个月，均取得满意效果，增生性疤痕，目前还没有很理想的药物治疗，使用疤痕平可避免整形手术的痛苦，方法简便，无须住院，可建立家庭病房、效果满意，给患者带来了福音，是目前值得推广的一种良药。

An EXPETIMENTAL STUDY ON MEBO SCAR LOTION FOR SOFTENING SCAR OF MICE SKIN AFTER BURN

admin — Thu, 25 Feb 2010 11:48:44 +0000

[内容摘要]目的是探讨美比欧疤痕平治疗烧伤后皮肤瘢痕，使之迅速软化的作用机理，方法是选健康小鼠40只，背部皮肤去后，以2mol /L NaOH烧伤1分钟造成深Ⅱ度皮肤烧伤，伤后2周局部瘢痕形成，随机分为二组，Ⅰ组为对瘢痕不作处理作为对照；Ⅱ组为应用美比欧疤痕平理行治疗，治疗2周处死，取烧伤处皮肤进行HE及改良的Mas-son染色，结果Ⅰ组上皮层增长率生，角化胶原纤维增生，排列紊乱，并侵入肌组织内，可见大量炎性细胞浸润；Ⅱ组病理组织学与正常皮肤近似，结论美比欧疤痕平具有抑制炎性反应，改善组织供血，抑制上皮及胶原纤维增生，抑制皮肤瘢痕形成，促进上皮修复的功能。

关键词:美比欧疤痕平瘢痕皮肤

严重的外伤和深度的烧伤均形成较坚硬铁瘢痕，近年来，我们应用北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产的美比欧疤痕平治疗皮肤瘢痕效果好，瘢痕迅速软化，为了解其作用机量，我们进行了实验研究。

材料和方法

一、动物模型制备：由聊城卫校提供的小鼠40只，体重18-20g。采用15%噻胺酮，10mg/kg肌内注射。小鼠全麻下背部皮肤去毛，以1cmxlcm的滤纸片浸于2mol/l NaOH液内充分饱和后，置于小鼠背部皮肤暴露处，持续1分钟，致使小鼠皮肤深II度烧伤。伤后二周局部皮肤瘢痕形成。

二、分组与治疗：将40只小鼠随机平均分为二组，每组20只。I组以对瘢痕不作处理作为对照；Ⅱ组以美比欧瘢痕平治疗瘢痕作为治疗组，将美比欧疤痕平涂于瘢痕处2-4mm厚，每日2次。治疗2周后处死小鼠。

三、病理组织学观察：取烧伤处皮肤，用10%福马林液固定48小时以上，流水冲洗过夜，取材做病理切片，HE及Masson染色。

结果

一、各组病组织结果见表。

二、Masson 染色结果判断：胶原纤维呈蓝色或绿色;肌肉呈红色;纤维素呈红色;红细胞呈黄色;细胞核呈蓝黑色。

讨论

本实验小鼠背部皮肤为深Ⅱ度烧伤。伤及真皮浅层，仍残留部分真皮。在真皮深部的网状层内,可见毛囊、汗腺、皮脂腺等,这些皮肤附件的上皮,尤其毛囊的增殖,成为修复创面的上皮小岛。

一、组织损伤和修复：包括坏死、破坏、细胞浸润、细胞增殖,新组织形成。整个过程分为：炎症阶段、细胞增殖阶段、和组织再塑形阶段。联系三个阶段的是细胞因子,包括趋化因子、生长因子、抑制因子等。炎症阶段：深Ⅱ度烧伤后皮肤充血,毛细血管扩张,通透性增强,组织水肿、渗出,由于趋化因子作用,初为中性粒细胞,后为单核细胞清除坏死组织；细胞增殖阶：单核细胞活化成熟为巨噬细胞，分泌一系列生长因子促进细胞增殖。上皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞增殖,形成新生血管及胶原纤维即肉芽组织；组织再塑阶段：在生长因子作用下胶原纤维迅速增长、增多,创面在未被增殖上皮覆盖前,已有一定量的肉芽组织增生,故愈合后遗留不同程度的瘢痕。

二、治疗后病理组织变化：Ⅰ组为对照组,纯属自然愈合,对瘢痕未作任何处理,伤后3-4周炎细胞浸润仍显著,胶原纤维增生、纤维厚度增加及数量增多,纤维排列细胞增生,毛囊增生及上皮角化,皮下脂肪甚少,故所形成的瘢痕较厚而硬;Ⅱ组为美比欧疤痕平治疗组，其治疗效果非常显著，上皮无增生及角化，无明显炎细胞侵润胞浸润,胶原纤维仅轻度增生,皮肤附件无增生,无肉芽组织,有较厚脂肪层,故瘢痕不明显,皮肤柔韧与正常皮肤近似。

以往大量的临床实践现实验研究均证明：美比欧疤痕平可增加局部组织的血流量,改善组织供血,加速组织修复。这是由于其降低超氧阴离子自由基,增加超氧化物歧化酶的活性和含量,从而使伤后炎症反应迅速消失。无炎症反应，则无肉芽组织形成,上皮迅速修复不留瘢痕。在皮下组织中有厚层脂肪使烧伤皮肤软化,其柔韧度与正常皮肤近似。综上所述，美比欧疤痕平具有改善血液循环、消炎、抑制纤维及上皮增生、抑制瘢痕形成,促进皮肤柔软的作用。

参考文献

[1]吴公良,赵连壁,野战外科学。上海科学技术出版社,1981, 93-96。

10 CASES OFBURN SOAR TREATED WITH MEBO Scar LOTION

admin — Thu, 25 Feb 2010 11:46:52 +0000

[内容摘要]作者自1995年5月份以来，使用疤痕平治疗10例烧伤后疤痕，收到良好效果。作者通过列表分类进行评定，认为此法应用简单，无痛苦，对新生的萎缩性及增生性疤痕效果明显，是目前非手术治疗疤痕的最佳方法，值得推广应用。

关键词：疤痕平疤痕

烧伤后疤痕的治疗，多年来一直是困扰烧伤界的一大难题，国内外许多学者曾致力于这方面的研究，发明了很多药物及治疗方海，但除了依靠手术外，其他效果均不理想。北京光明中医烧伤创疡研究所徐荣祥教授，根据疤痕的发生机理，发明了疤痕平，具有良好的护肤及治病功能。作者现将应用疤痕平治疗10例疤痕的情况报告细下：

临床资料：

本组病例共10例，均为烧伤后疤痕。按疤痕的类别分类[1]：其中增殖性疤痕4例，萎缩性疤痕3 例，挛缩性疤痕3例。按疤痕形成的时间分类，1～3 个月4例，3～6个月2例，6～12个月2例，12个月以上2例。

使用方法：

将疤痕平直接象涂面油一样涂于疤痕皮肤，每天3次，涂后轻轻按揉5分钟，并每天用温水清洗一次。

临床效果：

评定标准：

1．显效：疤痕停止增长，质地明显变软或有汗毛长出，色素加深，血管网减少，弹性明显增加，功能明显改善。

2．有效：疤痕增长减慢，质地变软，色素改变不明显，弹性有所增加，功能部分改善。

3．无效：疤痕变化不明显。

所治10例病例，其中一例为13个月的挛缩疤痕，使用后周围皮肤出现粟粒红色小丘疹，并有搔痒，停用后自行消失。间隔一周后，重复使用，又出现同样情况，考虑为皮肤过敏，遂停用。其余9例均在治疗6个月后进行评定治疗效果，列表如下：（见表1）

体会：

疤痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物，任何创伤的愈合都会伴有不同程度的疤痕形成，尤其是烧伤后常常产生明显的疤痕挛缩和畸形，破坏人体表面的完整性或伴有各种不同程度的功能障碍[2]，病人痛苦极大。

疤痕皮肤与正常皮肤有四大差异：奇痒、增生、干裂、功能障碍[3]，在以往的治疗中要改变这四大差异，只能依靠手术，有的甚至需要多次整形及皮肤移植，给病人造成很大痛苦。徐荣祥教授重新阐明了疤痕发生及致痒的机理[4]，并根据这一机理发明了疤痕平。作者从实践中发现，疤痕平不仅具有良好的滋润皮肤，止痒功能、解决了干裂和奇痒问题，而且还具有良好的防止疤痕增生，增加组织弹性的功能，使部分患者免除了手术，这是目前任何其他护肤品或药物所不能比拟的，应普及使用。这也是目前非手术治疗疤痕的最佳药品。

作者在实践中还发现疤痕平对新生的疤痕效果更好，对1年以上的老化疤痕无效。对增生性和萎缩性疤痕效果好，而对挛缩性疤痕效果较差，因此疤痕平尽早使用，其效果愈好，并且疗程应坚持半年以上。

参考文献

[1]方之杨等。烧伤理论与实践。辽宁卫生出版社，1989、6：668。

[2]方之杨等。烧伤理论与实践。辽宁卫生出版社， 1989．6：667。

[3－4]中国烧伤创疡杂志。封2，1995，1。

MEBO in combination with MEBO Scar Lotion for treating hyperplastic incisional scar

admin — Thu, 25 Feb 2010 10:12:47 +0000

【作者单位】滨州医学院附属医院烧伤科，山东滨州 256603

【摘要】目的：观察湿润烧伤膏联合美宝疤痕平治疗增生性切口瘢痕的疗效。方法：46例79处增生性切口瘢痕磨削后外用湿润烧伤膏治疗，创面愈合后外用美宝疤痕平防治瘢痕增生，四肢和关节处可配合加压疗法。结果：本方法治疗79处增生性切口瘢痕显效646%；有效316%；无效38%；总有效率达962%。结论：通过磨削手术—湿润烧伤膏—美宝疤痕平综合治疗增生性切口瘢痕疗效好，易操作，安全可靠，值得推广。
【关键词】湿润烧伤膏；美宝疤痕平；增生性瘢痕
【中图分类号】 R6196 【文献标识码】 B 【文章编号】 1001-0726（2006）03-0219-03

MEBO in combination with MEBO Scar Lotion for treating hyperplastic incisional scar

FU Yong, CUI Guang-huai, XU Chaun-zhen, et al., Dept. of Burns, Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou, Shandong Province 256603,China
【Abstract】 Objective: To observe the efficacy of MEBO in combination with MEBO Scar Lotion in treating hyperplastic incisional scar. Method: 46 cases had hyperplastic incisional scar in 79 locations. The scars were abraded and the wounds were treated with MEBO. After wound healing, MEBO Scar Lotion was applied to prevent scar formation. Wounds in limbs and joints were treated with compression method. Result: Markedly effective rate was 646%, effective rate 316%, total effective rate 962% and ineffective rate 38%. Conclusion: After abrasion, MEBO in combination with MEBO Scar Lotion treatment is effective in treating hyperplastic incisional scar. It is safe and reliable and easy to apply.
【Key words】 MEBO; MEBO Scar Lotion; hyperplastic scar

增生性切口瘢痕不仅影响美观，有的还痛痒不适，影响患者生活质量。但目前临床上还没有行之有效的方法予以去除。笔者自2003年9月至2005年6月共收治此类患者46例79处瘢痕，使用湿润烧伤膏联合美宝疤痕平治疗，均取得了良好的效果。现报告如下：
一、资料与方法
1．临床资料：46例患者79处增生性切口瘢痕，男27例，女19例；年龄27月～43岁。 79处瘢痕分布部位：面部8处，前胸12处，腹部14处，关节17处，四肢28处。瘢痕长度24mm～286mm,宽度4mm～16mm，高度5mm～11mm。
2．治疗方法：局麻下行瘢痕磨削至低于正常皮肤1mm～2mm，消毒后外用湿润烧伤膏（MEBO）均匀涂布，厚度1mm，每隔4h～6h涂药一次。或者应用烧伤膏油纱包扎，每日换药一次，待创面愈合后（6～17d）局部外用美宝疤痕平薄薄涂一层，每日3～4次，20天后涂药后轻轻按摩5min～10min，至少4天用温水清洗术区一次，如四肢和关节处可配合弹力绷带加压治疗。时间大约1年。
二、疗效标准及结果
1. 疗效标准：（1）显效：瘢痕不高于正常皮肤或高于皮肤在2mm以下，痛痒及紧缩感消失，颜色由紫红、鲜红变至或接近正常皮肤颜色，质地变软，弹性好；（2）有效：瘢痕稍高于正常皮肤在5mm以下, 痛痒及紧缩感明显减轻，颜色变淡，质地稍硬，恢复一定弹性；（3）无效：瘢痕与治疗前症状及体征无明显变化，或进一步加重。疗效判定时间为1年。
2.结果：46例患者79处增生性切口瘢痕经手术—湿润烧伤膏—美宝疤痕平综合治疗显效51处，占646%；有效25处，占316%；无效3处，占38%；总有效率达962%。
三、典型病例介绍
张某，男，27岁，因车祸致右胫骨骨折及前额皮肤裂伤，急症行清创缝合及右胫骨切开复位、钢板内固定术，已取出钢板2年。切口愈合后均形成增生性瘢痕，其中前额瘢痕长40mm，宽5mm，高于皮肤6mm；右小腿瘢痕长146mm，宽9mm，高于皮肤7mm。瘢痕颜色鲜红，质地坚硬，无弹性，痛痒不适，夜间较重，影响生活质量。入院磨削手术后外用湿润烧伤膏，分别于第9天和第17天创面上皮化，之后应用美宝疤痕平配合弹力绷带加压治疗。1月后瘢痕痛痒感消失，3月后颜色接近正常皮肤，10月后瘢痕变平，变软，恢复弹性。1年后停药至今，瘢痕稳定，无反复。
四、讨论
瘢痕是人体创伤修复过程中必然的产物和最终结果，是人体自卫系统的一个重要组成部分，任何创伤的愈合都伴有不同程度的瘢痕形成［1］。瘢痕形成的机制已渐明朗,即成纤维细胞的过渡增生和胶原及细胞外基质的大量产生与沉积。很多学者进行了大量试验研究,一般认为瘢痕的形成是由于机体炎症反应、胶原的合成与降解不平衡、异常黏多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成的［2］。
增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。增生瘢痕与正常瘢痕的病理组织差别，仅在于瘢痕深部胶原纤维的增厚，排列不规则，或呈旋涡形，或缠绕成绳索状。在旋涡形或绳索状的胶原中常有黏蛋白的沉积，瘢痕成为坚硬的实块。增生瘢痕的形成，主要由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长的时间内，大量形成胶原纤维所致。常见有某些局部或全身的诱发因素存在。局部因素包括异物、炎症、牵拉等。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关。
增生性瘢痕是现代医学上一个棘手的问题，其治疗方法繁多，近年来国内常用的瘢痕治疗方法主要有压力疗法、激光治疗、超声和紫外线、冷冻、硅凝胶、药物注射、放射治疗及手术治疗等。单纯的一种方法，很难达到满意的效果，必须是各种方法的综合治疗。而且瘢痕是无法完全消除的，只能让它变浅，变淡。 MEBO可以有效地减少创面的炎症反应，去除影响组织稳定的超氧化自由基，改变创面局部的供氧环境，促进创面完整愈合，减少瘢痕形成［3］。美宝疤痕平可有效地缓解新生表皮或瘢痕的痛、痒、灼感，滋润瘢痕组织不干裂，调控上皮细胞与胶原纤维的比例和形态变化，使用弹力绷带加压法可使外部压力超过毛细血管内压，使毛细血管因受压而萎缩，局部缺血，从而破坏胶原纤维。加压可使瘢痕水肿减轻，适当地配合受累关节的早期功能锻炼，使形成瘢痕的胶原束作顺应作用力方向生长、排列，使瘢痕胶原排列整齐有序，使毛细血管和胶原束等组织结构重新调整，重新排列，有序生长，使增生性瘢痕减轻或消失。邱世国等［4］应用MEBO联合美宝疤痕平治疗烧烫伤增生性瘢痕证明了其治疗有效性。
本治疗方法通过手术、外用药物和压力疗法相结合，去除原有切口处增生性瘢痕，利用再生医学原理使伤口重新愈合，同时减少瘢痕形成，再采取相应措施抑制瘢痕增生。该法治疗增生性瘢痕易操作，疗效好，安全可靠，可在各级医院开展并推广。操作过程中需要注意以下几点：（1）掌握好瘢痕磨削深度；（2）按说明合理使用MEBO和美宝疤痕平；（3）用疤痕平宜早不宜晚，早用比晚用效果好，且见效快；（4）治疗同时加强功能锻炼以提高疗效。

参考文献

［1］黎鳌，杨果凡，郭恩覃．手术学全集：整形与烧伤外科卷［M］．人民军医出版社，1996，348~349．
［2］李传吉，等，美宝疤痕平临床应用与疗效评价［J］．中国烧伤创疡杂志2002，3：159~160．
［3］徐荣祥．烧伤医疗技术蓝皮书［M］．中国医药科学技术出版社，2000：18~43．
［4］邱世国，等．湿润烧伤膏联合美宝疤痕平对烧烫伤增生性瘢痕的疗效分析［J］．中国临床康复2004，17（8）：3359．

【作者简介】
傅勇（1978~），男（汉族），山东滨州人，2001年毕业于青岛大学医学院，医师.
崔光怀（1963~），男（汉族），山东济宁人，1988年毕业于滨州医学院，科主任，副主任医师.
徐传臻（1979~），男（汉族），山东潍坊人，2002年毕业于滨州医学院，医师.