从坤载四维药式说脱发治疗
小邝，25岁。在身 体正健旺的年龄，却出现脱发、白发的问题。头发脱落的速度快过了生长的速度。关脉滑，小便黄，舌胖苔厚舌尖发红。目窠发青。这个与平时熬夜上网消耗肝血肾 精的生活方式很有关。
一方面，“发为血之余”，肝为藏血之脏。不良的生活方式 （也有手术、过度精神压力等）破坏了肝功能的良性运作，导致肝血消耗过多，这样头发也得不到足够的营养。另一方面，“肾，其华在发”，色泽质地美好的生长旺盛的头发，正是肾 脏精气充足的外在表现。肾脏精气不足，头发自然会表现出来“萎缩”状，譬如无生气的小草。以这两个方面为主。精与血的消耗，同时会导致气结血瘀痰阻，虚热产生。如果进一步发生发展，就会百 病丛生。
处方：丹皮15 白芍20 生地20 当归10 党参30 白术20 茯苓20 首乌15 侧柏叶20 龙骨30 牡蛎30
上次打字记录的时候没有把具体用量敲出来，但具体的药味就是这十个了。后来几次复诊时候，随证略有调整，大体未变。这个药 方服药一周后脱发即出现减少趋势，两周后基本停止脱发，同时感到发至变得粗硬了一些，用手按压头发能感觉到发根部位扎手了。脱发治疗的效果因人而异，这个例子中，由于其本身体质没什么问题，年龄不大，所以见效也快。
按照坤载四维药式分析：
木：当归、生地、白芍、丹皮、首乌。所谓木曰曲直，木气的生发也就是人生命力的体现，头发是其很明显的标志。故以治肝木为 主，用药最多。这个药组其实就是桂枝汤的变种，因为关脉滑舌尖红，即营血有燥热故去桂枝，并用生地、白芍、丹皮来去其燥热。其营血燥热的原因是什么？是由 于血中之津消铄，津耗而血瘀，故生热。这里，生地可以“逐血痹，填骨髓，作汤除寒热积聚” ，攻补兼具。一方面可以在芍药丹皮首乌的配合下祛除脉内血瘀（逐血痹），一方面填补骨髓以助生新血。从生理学上看，人体血细胞是在骨髓内制造的，地黄内含 铁元素比较丰富。故地黄乃补血生血之正品。
金：侧柏叶。侧柏常绿，凌秋冬而不凋，得水寒金气旺盛。由此而用于停止头发脱落。
土：党参、白术、茯苓。燥土去湿，以助木气健旺。
龙骨牡蛎两药味道皆平，可大致归在心火与肾水两部，能引火归水，平阴秘阳，连贯一气周流。换个角度，这两味自然具有水精之气。龙骨是久埋地下而生成，牡蛎是海中生成，二者荡除水湿痰 瘀之力既安全又有效。
在补养肾脏精气方面，除地黄外，并没有更进一步用药。