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预防卒中常做健脑操

Posted on 十一月 19th, 2007 in 偏瘫, 健康DIY by admin

人的头部由于老是“高高在上”,脑血管的抗压力和韧性也就较差。健脑操中的许多动作,能增加脑部的供血量和压力,从而能减少脑卒中的隐患。 
  1.双掌擦头:十指交叉置于后颈部,左右来回擦100次。
  2.左右转头:头先向左后向右后转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
  3.前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,做30次。
  4.旋肩舒颈:双手放两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20次,再由前向后旋转20次。
  5.颈项争力:两手紧贴大腿两侧,下肢不动,头转向左侧,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧,共10次。
  6.摇头晃脑:头按顺逆时针各旋转5次。
  7.头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力向前顶头颈,头颈则向后用力相抗5次。
  8.翘首望月:身体不动,头用力左旋并尽量后仰,上看左上方5秒钟,复原后,再换方向做。(徐 健)

摘自:www.cntcm.com.cn

温阳加上灌注,才可能对付顽症–偏瘫

Posted on 十一月 9th, 2007 in 偏瘫, 寻医问药 by admin

写本篇的起源,是看完《求医不如求己》的‘愿中风后遗症患者都能够重新站起来’,文中提出的导引灌注法。但如何具体操作,在此书作者中里巴人的博客hexun.com/jinjiduli/default.html此文后有诸多询问,寻具体的方法(针灸、拔罐、汤药等),一直未有。这也是我此后很长一段时间,希望得到这个答案。

《扶阳讲记》对中风偏瘫提出“温阳益气”法,在“引导灌注”单纯灌注的基础上,增加了温阳,温阳就是提供灌注的原料,有原料,加上引导灌注,偏枯的肌体才可以富饶

范中林–偏枯治疗验案

Posted on 十一月 6th, 2007 in 偏瘫, 寻医问药 by admin

少阴证偏枯  (脑血管意外)

陈××,女,65岁。成都市某公司职工家属。

[病史]平素身体尚好,未患过大病。1963年10月间,正从事家务劳动,忽觉头似重物压顶,旋即昏仆,不省人事。急邀某中医来诊,用温针刺百会穴,约十五分钟,苏醒。左侧上下肢已偏瘫,口歪斜,流清泫涎不止,成都××中医院诊为:“中风”。××医院确诊为:“脑血管意外”。其后,由中医诊治,病未发展。每年秋冬开始卧床,直到次年春,天暖后可扶床缓慢移步。1971年冬,病势沉重,患者一再告之家人:今冬难以熬过,命备后事。遂来求诊。

[初诊]入冬以来,畏寒踡卧,重被覆盖,左侧手足仍厥冷。头部发木,如盛盒内。左侧偏枯,骨瘦如柴。脸面浮肿,面色苍白。舌质淡,苔白腻。半身不遂多年,阳气日衰,属少阴寒化,阴寒内盛,阳虚水泛已极。急须回阳救逆,化气行水,以四逆汤并真武汤加减主之。
 
处方:
制附片120克(久煎) 干姜60克 炙甘草60克 白术30克 茯苓30克 炮姜60克 上肉桂15克(冲服)

[二诊]上方服一剂后,全身发痒,如虫爬行。连服四剂,身上开始感觉轻松,头木之感渐消。上方随证加减:遇有外感风寒、关节疼痛,加麻黄、桂枝、细辛;阳气渐回,则姜附酌减。其后,又酌加人参、黄芪、当归、菟丝子等,以增助阳益气、活血养血之效。如此坚持服药半年,面色渐转正常,浮肿消退,食欲倍增,四肢变温,精神好转。1972年4月已能起床,依靠拐杖或他人搀扶,能缓缓移步;到同年7月,即可丢掉拐杖而行。

1979年11月23日追访:患者已73岁,向来访者兴奋地介绍,从1972年底,在冬季继续服些温阳补肾药,七年来再未卧床不起。这几年一直能料理家务。

[按语]中风之发生,总不外乎阴阳失调,气血逆乱。本例初诊时,患者已成中风后遗证,偏枯达八年,病势沉重,显然不能按一般中风之常规论治。观其诸证,少阴寒化,阴盛阳衰已极。故投大剂四逆,随证加减,始终按少阴寒化证论治。

摘自:《范中林六经辨证医案选》

范中林  (1895——1989)四川郫县太和镇人,享年94岁,蜀中现代名医,曾师从潘竹均(音)等多人。多年来潜心于《伤寒论》的研究,善用经方,尤以舌诊见长,深受火神郑钦安思想影响。在掌握六经辩证规律治疗若干外感和内伤杂病方面积累了不少经验,特别是对于许多虚寒证,疑难病的疗效尤为显著。70年代末由范中林医案整理小组编写了《范中林六经辩证医案选》,部分医案曾以《范中林老中医六经辩证医案选》在1979年第十期的《中医杂志》p25–30上发表,后来由辽宁科学技术出版社1984年出版发行,选编了范氏应用六经辩证诊疗的69个病例,其中有以麻黄汤治愈三年低热的太阳证发热案,有以四逆汤治愈严重前列腺炎的少阴证淋病案,还有以理中汤辈治愈功能性子宫出血并发失血性贫血案。范氏用药悉本《伤寒论》,组方严谨,以味精量重为特点。从学者甚众,早期弟子唐步祺,是其突出的一位。 

范中林、田八味在年轻的时候每周参加“卢火神”卢铸之在成都开设的“扶阳医坛”的讲座,接受扶阳的思想。 《扶阳讲记》P34
   

扶阳传人–卢崇汉 谈中风偏瘫

Posted on 十一月 6th, 2007 in 偏瘫, 寻医问药 by admin

阳气虚导致气血津液不能达于肌表,就可以出现麻木不仁、毛发枯干、肌肉萎缩等。所以在临床上常见到中风偏瘫的病人,往往会出现身体的一侧没有汗、而另一侧很湿的情况。根据这种机理,就应该去温阳,用黄芪桂枝五物汤加附子,就能达到温阳益气的效果,逐步解决问题。《扶阳讲记》

黄芪桂枝五物汤加附子:附子、黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成,即桂枝汤去甘草、倍生姜、加黄芪为方。其中黄芪补气固表,桂枝温经通阳,芍药养血益营,姜枣调和营卫,五药相协,温、补、通、调并用,共成益气温经、和营通痹之效。原书指征主治血痹,为邪气凝于血分也,所谓正虚之处,便是容邪之处,故本方调养营卫为本,祛风散邪为末,旨在振奋阳气,温运血脉,调畅营卫。所以,凡气虚血滞、营卫不和者,皆可选用本方

愿中风后遗症患者都能够重新站起来

Posted on 十一月 6th, 2007 in 偏瘫, 寻医问药 by admin

缺血性脑血管疾病,通常没有死亡的危险,但是却使很多人只能终生瘫痪在床,与轮椅为伴,生活无法自理。西医对于偏瘫后遗症基本上没有任何有效的治疗,除外借助中医的针灸、按摩以及一些理疗手段外,让患者尽早的进行康复训练成了西医的必修课。我在国外的一家康复医院目睹了这种康复训练,病人非常痛苦,完全是医生和患者之间强行的对抗性治疗。用特定的器械将患侧屈曲萎缩的肢体固定,然后强行拉直,以患者耐受度为限,真是像上刑一样。患者在心里和身体上都非常抵触,疗效可想而知,几个月下来,基本上没有什么实质性的进展,患者还饱受身体和心灵的摧残。

在中医方面,古代医家对中风后遗症的论述很少,且在认知上多有误区,认为是外感风邪所致,以散风通络为治疗大法。此法治疗面瘫或有疗效,要治疗卧床不起的偏瘫则百无一效。直到清代出了医学大家王清仁,主张“中风无风”,是身体气血亏少所致。发明治偏瘫名方:补阳还五汤。才使得治疗中风偏瘫有了正确的理论依据。现代医家治疗此病时也大多以本方为基础,加减出入。此方对于早期较轻的偏瘫,确有疗效。但是王清仁先生自己也说: “此法虽良善之方,然病久气太亏,肩膀脱落二、三指缝,胳膊屈而搬不直,脚孤拐骨向外倒,哑不能言一字,皆不能愈之症。”

药物的作用有限,所以更多的人把最后的希望寄托在针灸上,虽然从各种媒介多次听说针灸治疗偏瘫的神技,但是事实并不如此乐观,走访一下各大中医院的针灸科,能治好半年以上偏瘫后遗症的针灸大夫,绝对是凤毛麟角。为什么会这样呢?主要是治疗的方法有误。

下面浅谈一下在治疗中风偏瘫方面自己的一些看法与经验。对于用心于此病的医者或许能有些帮助。

古人立方先立法,万变不离其宗,方只是法的一个实例,用以说明此法如何应用,非此法必用此方。而现今的人多执着于方子本身,忽略了立法是用方的先决条件。用一方而治纷繁百症的现象比比皆是,不是方子疗效不好,是使用方子的人不善于发挥它们的效用。

以补阳还五汤为例,现在治疗中风无不将其视为首选,再加上地黄饮子,镇肝熄风等寥寥无几的几个方,套来套去,难以见效。清仁先生说“半身无气便半身不遂”,是说病果而非病因,因何半身无气?如果是单纯气虚者果便为因,直接用补阳还五汤即可药到病除,但临床上纯虚的患者很少,皆是杂因致虚,或气郁,或痰结,或血滞,或肝风实,或肾阳虚,杂然纷呈,直接用补阳还五汤,难于见效。抱一方而治百病,守株待兔的治疗思路实在不可取。

根据清仁先生当初确立此方的思路来治疗中风后遗症,而不必要非使用这个方子。不遂是因半身无气,只要将气血灌注到无气的一侧就可成功。我要提的就是“导引灌注法”。

首先要先讲讲传统的治疗,针对患侧断流的原因,多用药来治疗,而针对患侧的肌肉萎缩,功能衰退则采用只注重于瘫痪一侧的针灸,按摩等等方法的理疗治疗。而往往效果不理想,为何呢?如果把患侧比喻成北方旱季的庄稼田, 本身就水源肥料缺乏,此时按摩针灸无异于在干裂的大地上翻地,松土,而无法引来河水(气血)的灌溉,此时再好的种子,再辛勤的耕作也不要期望会有收获,而劳动又白费患侧有限的气血,患者如何能得以康复?

此时再看看健康一侧,就好比南方的水田,饱受着水灾暴雨的蹂躏,气血过剩而无处发泻。如果能将两地的资源重新分配一下多好?

所以我采取的措施便是:南水北调,重新分配气血资源。原则为:
健侧流而不留,患侧留而不流,抒其所欲发,勿强开其所闭

流是疏通推动之意,留是静候保存之意,可选用于砭、针、灸、按摩、拔罐、导引诸法等方法,在患侧的干涸之田中挖井,修渠,建水库,作好基础设施的准备工作,然后就静候气血的到来。此时患侧本无气血,即使强行打开通道,也得不到灌注,只能等。与此同时,治理健侧气血泛滥之地,用按摩健侧的方法,使这里郁积过剩的气血可以流向患侧事先挖好的的水库、河渠和水井,从而解决了患侧的饥渴(气血不足)。

“导引灌注法”采用的是健侧、患侧同时治疗,这是为何呢?无外乎“平衡”二字! 不平衡又如何呢?打个比喻,狼妈妈下了一窝小狼,由于出生先后和发育的原因,有的个大强壮,有的则十分弱小,在喂奶的时候,总是强的比弱的先抢到奶水。这就造成了强的总能得到营养,而弱的更加差。健康一侧就好比强壮的幼崽,在机体里总能抢夺到绝大部分气血,而弱小的患侧就永远抢不到气血,永远没有滋养无法恢复。 而这个治疗原则解决的就是两者之间的不平衡,让它们重新站在同一个起点上,从而使身体的气血得以重新均衡分配,患侧因解决了气血滋养的问题,康复也就指日可待了。

source: 《求医不如求己》