中医正骨史话

内容提要 本书简洁的叙述了中医正骨科的源流，并为提高阅读兴趣起见，完全用写故事的体裁写出，其中介绍了正骨科的医疗价值和应该怎样认真虚心的向西医学习，在中医已有的临床经验基础上提高技术水平和理论水平，以便更好的为人民健康服务。 一 前言 谈中医史，不是件简单的事，谈中医中的正骨科史更是无从谈起，因为祖国的医学有文献可考的已经几千年了，幅面之广、流传之远，俨然形成一个广阔的天地，而且凌乱繁杂，千头万绪真是个琳琅满目，八面珠玑。中医内科的文献虽然杂乱，却是很多，如果动员全国医界加以整理研究，未尝没有廓清眉目的可能，但是中医正骨科的医疗系统就不是这种情形了。首先，因为正骨科在悠久年代里，没有象内科一样的被人重视；其次是正骨科本身接触病患面比较狭窄，再加上只偏重手法治疗，不作主观的改进与钻研，泥守成法一直师承着经验主义。所以直到今天，正骨科在文献上仍然没有建立起医疗的理论基础，即或偶然有些文献中谈到正骨科疗法，那也不过是附带一笔，顺手牵羊，放不到重要位置。 说起来，科无论内外，医不管中西，其目的都是为了减少疾病，减轻痛苦，挽救生命，保持和恢复病患者的正常生活状态与受累器官的组织机能。内科固然可以立起沉疴，正骨科何尝不能解除人类痛苦呢? 中医，特别是中医中的一个专门系统正骨科，在悠久的历史过程中，由于不断地和疾病斗争与运用经验技术活动，虽然积累了丰富的临床经验，但遗憾的是没有系统地总结和整理这种经验，以至迟缓的步伐赶不上科学发展的形势。不过，这并不是说祖国医学毫无发展，而是发展的进度不快，尤其是在正骨科所表现的这种情况更为显著。说得简单些，正骨科在一个很长的时期内始终停留在一定的水平上，医疗技术和用药没有大的改进，甚至连初步浅显的医疗学理也没有建立，这实在是个莫大的损失。 解放以来，我亲眼看到共产党做了许多前人所没做到或不愿做、不敢做的事。这些活生生的壮丽事业给我的教育很大，更使我非常激动。尤其是党提出“发扬祖国医学遗产，中西医互助团结”的伟大号召以后，我高兴得几乎忘了自己将近八十岁的年龄了，我愿意把自己汇入这一高潮里，和医药界同志们一道向前跨进一步! 不过，中西医之间怎样消除长期存在着的隔阂，使各得其所，各尽其力，团结互助和怎样使祖国的宝贵医学遗产发扬光大？是个组织力量的问题。要想解决六亿人口的健康，加强生产建设安全，避免劳动力的损失问题，也是个极艰巨的任务。这个任务当然不是数量较少的西医所能完成的，更不是科学基础较差的中医所能负担起来的。因此，中西医的互助团结，在发扬祖国医学遗产和保障人民健康上，就有了重大的意义。 中医在医理上毫不讳言是缺乏现代科学分析，但有许多治疗方法倒是暗合现代科学原理，而个别西医机械地用公式化治疗也是应当加以批判的。如是西医肯学一些中医特有的长处，再帮助中医充实现代科学理论，使治疗经验获得现代科学的分析与整理，相辅并进，就会给人民卫生事业以更高的成就。 正骨科较中医其他各科的科学理论更贫乏，因此需要西医的帮助就越发迫切。傅连璋理事长的文章中说：“我们应该善于在自己基础上接受外来的东西，在吸收外来的文化中丰富和提高自己原有的东西。我们学习中医的目的，就是学习和整理祖国的医学遗产，用今天的科学知识来提高它，发扬它。这一任务的完成需要中西医的密切合作，共同努力，特别需要具有现代科学知识的西医积极参加，只有这样才能使我国固有的医药知识得到发展，并提高到现代的科学水平。”这种论断是正确而及时的，不只是给我们指明了道路，而且更表达了我们中医界同仁需要帮助和渴望合作的心情。 我写这本小册子的动机，主要是把中医正骨科作一个轮廓的介绍，采用故事性的方式写出，期望唤起各界人士的注意和认识。另外就是说明正骨科的临床手法和医疗价值。执笔之际没有夸张没有“门户宗派”的成见，并衷心热望着借它获得医药界的大力支持和帮助。 二 正骨科的源流 中医正骨科是祖国宝贵的医学遗产，它的历史是悠久的。根据医学文献上的记载，这种医疗专科已经有2300多年的历史了。远在周秦时代，那时候的封建王朝就特别制定设有专治外伤性的骨科医生。陈邦贤所著医学史上说：“王亲卿大夫的疾病都是专设医师治疗，其中的疡医主治一切肿疡与创伤”。历史上相传下来的疡医就是今天的正骨科中医，治疗方法是既简单又便利，大部分病症差不多都依靠手法，虽然也用药疗，也只不过是辅佐而已。这种正骨手法是稳妥安全，简便易行，不但在短期内使病患者恢复肢体机能，而且很少遗留下后遗症。 正骨科在中医外科中是个古老的专门医疗系统，它的医疗对象是硬性外伤和骨现畸形，也是俗话所说的“跌打损伤”。在日常生活中最容易发生的就是外伤骨折和关节脱臼。一个人当他不幸受到骨伤以后，那种痛苦是无法想象的，所以中国人民在古时就知道尊敬那些为人解除痛苦的医生，唐朝曾给名医“扁鹊”建造了庙宇，到了13世纪更特别建立了光医庙，供奉着自古以来的名医。直到今天我国各地还存在着纪念医生的庙宇和颂扬医生的碑石遗迹。 医生的神圣任务是“救死扶伤”，帮助人和疾病斗争。虽然他们以忘我的人道精神和卓越的医疗技术挽救了许多生命，挽回了许多伤残，被广大人民歌颂和敬重，但是一般流俗人还是瞧不起他们，所谓“医卜星相”，医居然和卜星相并称，就充分说明了这种轻视医生的情形。在明朝，轻视医生的观念更来得普遍和严重。 华佗本来是个知识分子的医生，晚年曾经对自己的医生经历表示悔恨；六朝时的殷浩，虽然精通医学却不愿使人知道，悄悄地烧毁了自己的秘方。这种现象就是因为当时的读书人都不屑于读医学，认为医生是属于“下九流”的行业。 明朝施行“官医制”，在官医共分为十三个科，而金簇和正骨并作一起是十三科中的一科，在表面上虽然也是个独立科系，然而人们对它却不重视。这种情况一直保持很长一个时期。到了清朝，这种风气才稍有转变，正骨科在封建王朝政权组织系统内，才有了明确的位置。 三 清朝的正骨科机构 今天一般人所熟知的正骨科，就是清朝皇室上驷院的绰班处，“绰班”是满语，就是汉语正骨的意思。在当时的绰班处里，设有领班的医长三个人，轮流值勤负责，也算是一种集体领导。除去三个领班医长，还有10～20名左右“绰班”，唯一的职责是专给皇室中人治疗外伤骨折病患。“绰班”有的还在学习，有的已经博得“功名”了，但是领班的医长都是等级不同地有了“功名”，大部分名义都是“侍卫”，顾名思义，好象是随时侍侯左右卫护健康似的。“侍卫”的功名也不同，也要根据一切条件升迁，如工作龄、技术等等，但最大的关键仍然是“夤缘牵引”，如果没有人向权要者款曲疏通，就很难有升迁的希望。侍卫共分四级，按封建制度说，就是由六品到三品。 除设置专治个科骨伤的绰班处外，还设有“太医院”，是由著名的内科医生组成的，太医院的医生比较多，专给皇室治疗内科疾患。绰班处的绰班是外科“御医”，而太医院的医生就是内科的“御医”了。 参加绰班处学习，在当时很不简单，假使你不是侍卫或者是御医的子弟，那你很不容易取得学习的资格，因为这种医疗机构是接触皇室的，又不是公开地招考，完全采用“保送”办法。“保送”，意思就是说既是送去，又得负责担保，这种狭隘的培养人才方法，窒息了正骨科医学的正常发展。追根溯源，封建制度的绞杀学术，给正骨科带来了人才凋零，停滞不前的命运。 当学员被保送绰班处学习，就开始有资格按月领辅助费，不过当时的名堂叫“钱粮”，每月是四两银子。学习期是六年，期满而技术精通的就有升为领班医生长或辅为侍卫的希望了。 绰班处的学习资料，只是“医宗金鉴正骨心法”一书，在理论成分上很有价值，除强调手法外，还论述了固定器具和药物治疗的内治法，如用现代科学观点来衡量它，有一定的科学性。不过，那时学正骨科都是师傅带徒弟，全凭“口传心授”，最关重要的是要吸取师傅的临床经验。 清末绰班处的老师，要属名重一时的德寿田老前辈，德老前辈德高望重，学问技术都是一般人比不上的，当时大家恭送一个绰号叫“绰班德”，提起“绰班德”，没有人不表示敬重的。德老前辈的直传弟子是桂祝峰，我又拜入桂老先生门下为入室弟子。我拜桂老师时，德老前辈仍健在，我除得到师傅传授外，更得到师爷的指点。直到今天我也只有吴定寰一个徒弟。 我虽已七十六岁，但并不服老，50多年的医生生活也从严没感到疲倦。我始终抱着“活到老，学到老”的钻研态度，因此，我每每感觉着自己对正骨科的知识还差得很远，应当继续深入地钻研和改进。同时在西医的帮助下，总结出经验，加以分析整理，使中医正骨科早日走上科学化的广阔大道! 四 独特的手法 手法，在正骨科中占着主要的地位，也可以说手法是正骨科的独特治疗方法。药物只是起着辅佐作用，所以要学正骨科首先要钻研手法。如果手法不精深，用什么特效药也不会收到较高的疗效。但手法谈起来也许有人认为无关紧要，或竟有人还对手法抱怀疑态度。其实，一个正骨科医生要对病患者真正负到责任，就必须领会手法真谛不可，而且要做到手法精深简练的地步，更不是一朝一夕之功所能做到的。譬如，人身全部骨骼肌肉和神经的分布位置，各个关节不同的式样，联络卸接的形态，骨骼关节的机能等，作为一个正骨科医生都必须了如指掌，心中有数。 根据多年来的病例比较，正骨科中最常见的病症有四类型：①骨折；②陈旧性骨折和手术后遗症；③关节脱臼；④外伤性软组织损伤。 首先我们谈谈骨折，骨骼任何部分发生折断或是裂隙都算骨折，有外伤性和特发性的分别，其中常见的是外伤性骨折。成年人因为劳动机会多，骨折的发生也较多，儿童因为跌倒也容易酿成骨折，有些人热情地从事祖国建设，但缺乏安全生产观念，也不断发生骨折。造成骨折的原因是多由于骨的弹力遇到外力的侵袭。所谓外力又有直接和间接的分别。皮肤组织完整叫皮下骨折或单纯骨折，皮肤组织连带受伤叫开放骨折或复杂骨折。另外再根据损伤的轻重又分为全骨，不全骨折或裂隙骨折。骨折的形式很多，如纵折、横折、斜折、螺旋折和塌陷折等。容易发生骨折的部位在前臂（尺桡骨）、下腿（胫腓骨）、肋骨、锁骨，其次是肱骨、股骨、髌骨、脊椎、趾骨等处。单纯骨折的症状是患处肿胀疼痛、变形，机能障碍，活动患处时有隐隐擦音或患处皮肤慢慢变色。复杂骨折的症状是血液涌流，往往可以看到游离骨折端部突出在皮肤外或周围组织的破坏等特征。 其次我们再谈谈关节脱臼，凡各部位的关节之间丧失了正常结合而形成脱转离解的都认作脱臼。脱臼的性质分为三种：①外伤性脱臼；②病理性脱臼；③先天性脱臼。正骨科经常见到的是外伤性脱臼，其他两种比较少见。外伤性脱臼产生原因是由于外力强加在关节上，而关节因为负荷不起所产生的，常见的部位是下颌、肩、肘、腕和髋关节等处。根据脱臼的程度又分为全脱臼和不全脱臼。根据有没有副伤又分为单纯脱臼和复杂脱臼。再根据脱臼的具体经过又有新鲜、陈旧性和习惯性脱臼。更以脱臼的方向位置分为前方、后方、侧方和分散脱臼。脱臼的症状是这样：局部疼痛、机能障碍、关节变形、患处肿胀、病肢伸长或缩短，并且微觉着有弹拨性的抗力。 正骨科手法有八种： 1、 摸法：用摸法作初步的诊断，以手触病患者的伤处，这是最关重要的一个环节。判断出是骨折、骨碎、裂纹或是脱臼和有无并发症，然后再根据伤情进行治疗。自从正骨科采用X光摄影以后，以断定病伤上更稳妥确切了，用X光和摸法的判断互相印证，给予正骨科的帮助很大。 2、 接法：使已经折断骨合拢起来，整复如初。骨的跌伤错落形象不同，有断离分开的，有折断后缩下去的，有粉碎凌乱的，更有断离突起的。这时就要根据病状，实用独特手法逐渐把新断折骨接合，使下陷部突出，突出部平下来，粉碎骨部慢慢完整。 3、端法：用手把握着应端的病位，斟酌用力，或从外向内托，或直端斜端，使脱臼的关节不偏不倚地复回原位。 4、提法：将陷下去的骨提起，使恢复正常。如遇到扭腰岔气，或肋骨凹陷的病症都用提法。 5、按摩法：如果软组织受伤，局部麻木，血行迟滞，气血不通，机能障碍等病，用手往下压慢慢按摩，使瘀闭阻塞气血部位畅通，消失臃肿，更可以帮助循环。 6、推拿法：“推”是用推使病肢复原，“拿”是用手掐定患处使缓缓复位，如果伤已痊愈但仍觉得气血不通，机能障碍或关节错落等，就用推拿法。 上面所叙述的八个正骨科手法，我揣想也许根据学习《医宗金鉴》正骨心法渐渐体会出来。让我把正骨心法节录一段出来，看看它是怎样谆谆告诫地强调手法： “夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨使乃复于旧也。但伤有重轻，而手法各有所宜，其痊可知迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施，得宜或失其宜或未尽其法也。盖一身一骨体皆非一致，而十二经筋之罗列序属又各不同，故必素知其体，相识其部位。一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出；或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛翻转离合，虽在肉里以手扪之自悉其情。法之所施使患者不知其苦，方称为手法也。况所伤之处多有关性命者。如七窍上通脑髓，鬲近心君，四末受伤痛苦入心，即或其入心者人元气素壮，败血易于流散，可以过期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤势已准支，设手法再误，则万难挽回。所以尤当审慎者也。盖正骨者须心明手巧，既知其病情复善用乎手法然后治，自多效。诚以手本血肉之体，其婉转运用之妙，可以之卷舒高下疾除轻重开合，能达病者之血气凝滞皮肉肿痛，筋骨挛折与情致之苦欲也，较之以器具从事与拘制者相去甚远矣，是则手法者，诚正骨之首务哉。” 这段描写重视手法的文章，对手法的运用说得很透彻。当然，今天一般正骨科医生都偏重于手法，甚至将手法看成是“杀手锏”的医疗观点，多是受到它的思想影响。 擅长手法的医生把手法评价很高，这当然还需要商榷，至于提高药疗减低手法能否收到预期疗效，也是个值得研究的问题。我作正骨科医疗业务已经50多年，见的病症比较多，在一个较长时间里，以我的体会，手法在医疗过程中还是比较重要的。 五 物理疗法–熥药 正骨科在医疗上除施用手法外，仍然用药物辅佐。药的性质分服药、敷药和熥药等。药的作用大多是镇痛止痛、消除肿胀、养筋舒血、破瘀通络与接合骨骼。 在各种药物中，有一种热熥药颇近乎物理疗法，这药是20几味矿、植物药的混合剂。经过多次研究，效果是很显著的。制法和用法是研成咸粗末，加入烧酒食盐，装在两个粗布袋里用笼屉蒸五分钟，两个布袋循环交替热熥漶处，五分钟换一袋，反复至一个小时。凡是外伤性骨折、陈旧性骨折、关节外伤和脱臼都适用。 熥药效能很突出，像骨折、脱臼、筋肿、肌肉发炎等病症，有的软组织被破坏，肌肉痉挛或循环障碍，很容易造成血液凝滞，血管神经受压迫，局部丧失营养和抵抗力现象。如不及时治疗，就会变成机能障碍，骨变畸形。这时如用手法与熥药兼施并用，在短期内就能收到调整机能、恢复循环和扫清障碍的效果。 我在正骨医务几十年当中，始终没有放弃熥药的辅佐，今后仍要借重它。不仅这样，我还打算把它作全面的推广。政府号召发扬祖国医药之后，我以实际行动拥护这一措施，毫不吝啬地把药方公诸社会了，现在中医学会门诊部所用的就是这熥药的方剂。 我在解放前，也和一般中医同样地保守自私，认为“秘方”是多少年家传的无价之宝，不能轻易外传，更把它当成了籍以生活的“饭碗”，不允许别人分去一匙羹。这种狭隘自私的思想意识为共产党的伟大洗刷净尽，闭关自守的意念也被革命的人道主义精神打垮了！过去，我配制药时一定要关上门，悄悄地做，就象做不体面事一样唯恐怕别人看见，回想这种情景，真是又可怜又可笑。但是自从在思想上有了崭新的认识以后，再不是从前那种心劳日拙的情绪了，公开了秘方多治好疾患，感到从未感到的愉快。我也体会到：医生的一生应当为解除别人的痛苦而活着，应当把解除别人的痛苦作为自己的生活快乐！ 六 与外敷石膏的西法比较 中医与西医在基本精神上并没有分歧，都是把所学的技术贡献给人类的健康上。近世纪以来，西医学理论发展很快，获得了较大的成就，而中医在学术理论方面却陷于停留的状态，无形中在科学赛跑上落了后。因此，在自己原有丰富的基础上吸取外来的东西是中医的共同奋斗目标。不过，我觉得西医有西医的长处，同时也存在它的缺点。中医虽未长足进步，同时也有它的长处。都应当把优缺点总结出来，去其糟粕，留其精华，全面深刻地把医学学术大大地向前推进一步。 中西医最大的分歧，当然是医疗方法和用药的不同。西医临床和用药都遵循着科学原理，这是所公认的，然而从效果上看是不是整个地毫无缺点呢？我觉得还有商量的余地。现在我们无妨拿“打石膏”问题研究一番。 例如：治疗骨折最主要的目的是恢复骨的完整。一般西医广泛地施用石膏绷带，这种石膏固定医疗方法，固然对骨折的愈合起着作用，但长期地使用石膏固定肢体却不一定能使伤肢机能完全恢复，甚至在骨折愈合后还可能产生肌肉萎缩、关节僵硬，或病人不能随意使用肢体等等的后遗症。 北大医院骨科主任杨克勤同志和主治医生田武昌同志，都曾主动地和我联系过，我也经常向他们请教西医方法，中医学会门诊部建立以后，在业务上我们不断地互相介绍病人。认为需要西医治疗的就介绍到医院去，认为由正骨科治疗比较恰当的就由他们介绍到中医学会门诊部来。这样做，不仅符合“因病制宜”精神，而且更足以说明中西医的互助团结已经获得了一致的认识。 杨克勤和田武昌同志从事西医骨科多年了，医疗成就十分辉煌，俨然成为西医骨科的“权威人物”，但他们并不骄傲，经常抽时间亲身来中医学会门诊部联系，而且非常关怀我们，这样热情和关心使我们很感动。由于西医对我们的帮助，我在采用X光配合诊断之处还需要吸取其他的西医方法，以提高我们的理论水平和技术水平。 杨克勤和田武昌同志都坦白率真地承认“打石膏”不是对每一骨症都适应，而“打石膏”后容易招致后遗症也是事实，并且进一步表示：今后尽可能不打石膏或少打石膏，能不开刀的一定避免开刀。这样的谦虚率真，真是学者的态度，我完全同意并拥护这一正确明朗的意见！ 对“固定肢体”这一重要疗程，中医正骨的捆扎方法经过改进还有应用的价值，这种捆扎方法有着下列优点： 1、 不容易招致后遗症； 2、 能使气血通畅，病伤处瘀血容易消散； 3、 病人在精神负担上较减轻松； 4、 开解容易，便于检查病情变化。 我上面的说法，也许有人不同意竟或反对，也许有人怀疑这是“吹大气”，替中医辩解。不过，我不在意这些，因为我纯是以客观论点来评价这一疗程的。 七 回忆“吃仓讹库跳案子”的恶劣风气 社会风气，是人类生活活动的反映。一定的社会有一定的特殊风气和生活形态。清末，一般没落的游民，平常耽于安逸，厌恶劳动，终日游手好闲不事生产，不是提笼架鸟，便是斗虫养鸽。一面羡慕着剥削寄生生活，一面还异想天开混称“好汉”，在这样黑暗笼罩的社会里，便应运而生了许多“为吃饭而买打”的地痞流氓，从而给当时封建社会的黑暗面又添上更大成分的腐朽没落。 流氓们籍以敲诈勒索的花样很多，其中最骇人听闻的就是“吃仓”，“讹库”，“跳案子”。三种方式虽不同，而都是以买打为手段，以享受为目的却是殊途同归没有两样。 “吃仓”，当时封建王朝在北京设有九个米仓，即禄米仓、东门仓、南门仓、西门仓、北门仓、海运仓、北新仓、太平仓和储济仓。仓中弊端百出，官役朋比为奸，内外勾结，把好米盗卖后再把朽坏不能吃的霉米充顶“俸米”。这种情形已经视为当然，成了公开的秘密。当偷运米出仓的时候，吃仓的流氓就挺身出来横加拦阻，并且威胁地说：“把这几车米送到我家去。”盗运米的人这时也露出狰狞面目说：“要吃米好办，可是得看看你。”于是流氓毫不在乎卧在车轮前静观变化，只要盗米人一发话，车便轧流氓的腿而过，结果这位“好汉”的胫腓骨就成为粉碎了。在车轧的一瞬间如能面不改色，坚持忍受，那就被人认以为是条“汉子”，每月可以按时到仓上拿米钱花，这钱叫“好汉股”或是“胳膊钱”。 “讹库”，封建帝王横征暴敛，尽天下之财富聚于一身，储钱的地方叫作银库。银库和米仓一样，流弊很大，作银库官吏的固然可以任所欲为，就是当一名库兵也有油水可沾。当库兵们窃出库银时，就有流氓们会蓦然出现，也同样用蛮横手段分润库兵既得的肮脏物，库兵当然不甘示弱，于是把流氓拉翻在地，用棍子痛打，这流氓也一声不响接受着这痛苦的考验。 “跳案子”，这是较前两种更突出的把戏。清末的许多王公大臣，都豢养着“门客”和“打手”，其性质就如今天所说的爪牙和帮凶一样。有些流氓依附着豪门权势或帮凶，便设起宝局(赌博场所)，这种罪恶深渊使许多人倾家荡产，妻离子散，或变为窃盗，给当时造成了更多的社会问题，严重地影响着人民生活和社会秩序。 当宝局正在呼红唤黑的时候，突然有不速客跳在赌博的案子上，赌博就不得不停止。开设宝局的人见到这种情况便指挥着打手把来“跳”的人拉倒，痛加棍打，说不定在这紧张镜头下打折了几根木棍，而被打的“好汉”是骨碎筋翻了。虽然打得“下三路”血肉狼籍，可是却换来了相当代价，按他们的惯例，就是这宝局存在一天，这被打的“英雄”就能每天来宝局拿份吃股，成了宝局的股东之一。 一定的社会就有一定的社会产物，“吃仓讹库跳案子”都是当时的社会产物，在现象上看，这流氓行为好象有些不怕权势，专与强横斗争似的，但从本质上看，就看出也是卑鄙无耻的举动，因为这般混称“好汉”的人，只是以“买打”给当时社会上多添了几个不劳而食的剥削者和造成更恶劣的风气而已! 读者同志们看到这里或许要问：“你谈正骨科怎么又喋喋不休地谈起这种丑恶的事?是不是离题太远了?”我郑重地说：“不是的，因为正骨科和那三件事是有渊源的。”现在我再谈谈这个渊源。 不管是“吃仓讹库”也好，或是“跳案子”也好，总是要打伤人的，而且被打的下肢体都得骨碎筋伤血肉模糊，打完了便在当场搭起棚，请著名的“绰班”调治，我在当时也曾医治过这种伤症。论起骨病，这是最费周折的一种硬性外伤，病情的严重性往往发生并发症，如骨折、骨碎、脱臼，甚至由于感染细菌而发炎和破伤风，都有可能同时发作。如果调治不好，后遗症的威胁很大。我虽只医过少数几个，可是像正骨科老前辈却见的很多，结果医治得都很好，经过100天以后，都没发生其他变化，恢复了机体机能。这种社会渣滓的有持无恐，从反面映证了中医正骨的高明医术。 八 粉碎了与西医间高筑的一道鸿沟 在一个漫长的时期，特别是近百年来，封建势力和帝国主义以及官僚资产阶级，不止扼杀中国医药卫生事业的发展前途，还给中国人民带来了严重的疾病和死亡。解放以前，都能想象得出劳动人民是过着什么样悲惨生活的情景，天灾人祸还不算，一遇到疾病就不堪设想了。病临到劳动人民头上，那意义差不多就等于死亡。但是自解放以后，仅仅几年的时间，祖国的整个面貌改变了。一切朽腐肮脏的东西都为新生茁壮的所代替，广大人民从重重压迫下得到了解脱，不但在政治上翻了身，在经济生活上普遍获得了提高。由于政府重视人民健康事业，也同时给医药界一个兴奋剂，因而大大转变了旧有的情况。 远在1934年，毛泽东主席就发表一篇《关心群众生活，注意工作方法》的文章，在文章里指出：“一个革命工作者要解决群众的疾病卫生问题”，并着重地说，“许多人生疮害病，想个什么办法呢？这些群众生活上的问题，都应该把它提高到自己的议事日程上，应该讨论，应该解决，应该实行，应该检查”。在1945年著的《论联合政府》中又明确地指示出：“应当积极地预防和医治人民的疾病，推广人民的医药卫生事业”。从这个指示中我们不难看出，毛主席不仅重视人民生活问题，还更关怀人民生活中所不免的疾病健康问题，真是体贴入微了。 今天，随着第一个五年计划将近完成的同时，祖国的医疗卫生事业也在飞跃发展。在党和政府的正确领导和重视下，已经获得了新的成就，尤其在全国卫生会议决定了“面向工农兵”，“预防为主”和“团结中西医”三原则和“发扬祖国医学遗产”和“向科学大进军”等号召以后，在全国医药界显然显露着新的气象。各地相继地成立了中医院，广泛地进行中西医学术交流，相互学习、取长补短，更相应地建立了许多学习班和进修班。这些事实，有力证明了过去多少年来中西医之间各自为政、我行我素的门户派别观点已经破产，从而把中西医各自偏狭的思想认识导入了新的领域。 过去西医看不起中医，说中医不科学，对中医的态度由轻视到歧视，确是事实。但中医本身不深入钻研学理，全靠熟练的“汤头”看病，又不善于吸取现代科学方法而安于保守，也不可否认。在长期不相闻问、各守门户的思想支配下，形成了感情上的严重隔阂。经过党和政府这次大力领导启发，并且对西医轻视、歧视中医的错误思想进行了批判和对中医进行了教育，倡导向科学进军以后，中西医的思想感情逐渐地趋于一致，因而也就粉碎了中西医之间长期高筑起来的一道鸿沟。 九 “秘方”再不会带进棺材 中国有许许多多的事情，都按着“习惯法”来决定一切。拿师傅带徒弟来说就是这样，不管你学哪一行哪一业，只要一跨进师傅的门，那么你的举止动作技术学问都得谨道着师承，不能推陈出新、独出心裁。要是你从劳动体验中找出点窍门别树一帜或是有所改进，那师傅就很可能“吹胡子，瞪眼睛”，骂你不是好徒弟，辜负了教诲之恩。学武术是如此，学手工业术艺和拜师读书也是如此，学医当然更不例外了。这种师徒相传的“正统”思想流传很久，既深入又普遍。 师傅带徒弟的习惯既然是这么偏狭自私，那徒弟应当尽得师学了，但却不尽然。因为在当时历史条件的局限下，大多数的师傅都得“留一手”，决不让徒弟青出于蓝超过了自己。当然，师傅留的那一手，不是普通的一手。在学医方面说，有许多价值偏高的有效“秘方”，都一代一代地被师傅带到棺材里去了，这也是使“秘方”渐渐失传的原因。 我很幸运能亲眼看到连我在内的人民彻底解放，而且从不被人重视的中医学术也获得了发扬光大的机会，这真是史无前例的伟绩。在多方面伟大事业影响下，摆脱掉多年加拷我身上的枷锁。我自觉自愿地兴奋愉快地公开了我的“秘方”，其中有吃的药，外敷的药，也有热熥药。现在除北京中医第二门诊部早已应用外，其他的医疗单位也将试用，我衷心热望着能更全面地推广，使工人、农民和一切劳动人民的子子孙孙，一代比一代生活得更美满，更幸福，更健康！ 夏锡五口述 吴定寰整理