皮科李定忠的经络环皮部挑治法
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皮科李定忠的经络环皮部挑治法
北京市东城金针研究学会海运仓中医门诊部(国医之家)
用于各种顽固性皮肤病治疗的经络环皮部挑治法是医师李定忠独创，针药结合治疗面瘫、痤疮、黄褐斑疗效显著。
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从坤载四维药式说脱发治疗
小邝，25岁。在身 体正健旺的年龄，却出现脱发、白发的问题。头发脱落的速度快过了生长的速度。关脉滑，小便黄，舌胖苔厚舌尖发红。目窠发青。这个与平时熬夜上网消耗肝血肾 精的生活方式很有关。
一方面，“发为血之余”，肝为藏血之脏。不良的生活方式 （也有手术、过度精神压力等）破坏了肝功能的良性运作，导致肝血消耗过多，这样头发也得不到足够的营养。另一方面，“肾，其华在发”，色泽质地美好的生长旺盛的头发，正是肾 脏精气充足的外在表现。肾脏精气不足，头发自然会表现出来“萎缩”状，譬如无生气的小草。以这两个方面为主。精与血的消耗，同时会导致气结血瘀痰阻，虚热产生。如果进一步发生发展，就会百 病丛生。
处方：丹皮15 白芍20 生地20 当归10 党参30 白术20 茯苓20 首乌15 侧柏叶20 龙骨30 牡蛎30
上次打字记录的时候没有把具体用量敲出来，但具体的药味就是这十个了。后来几次复诊时候，随证略有调整，大体未变。这个药 方服药一周后脱发即出现减少趋势，两周后基本停止脱发，同时感到发至变得粗硬了一些，用手按压头发能感觉到发根部位扎手了。脱发治疗的效果因人而异，这个例子中，由于其本身体质没什么问题，年龄不大，所以见效也快。
按照坤载四维药式分析：
木：当归、生地、白芍、丹皮、首乌。所谓木曰曲直，木气的生发也就是人生命力的体现，头发是其很明显的标志。故以治肝木为 主，用药最多。这个药组其实就是桂枝汤的变种，因为关脉滑舌尖红，即营血有燥热故去桂枝，并用生地、白芍、丹皮来去其燥热。其营血燥热的原因是什么？是由 于血中之津消铄，津耗而血瘀，故生热。这里，生地可以“逐血痹，填骨髓，作汤除寒热积聚” ，攻补兼具。一方面可以在芍药丹皮首乌的配合下祛除脉内血瘀（逐血痹），一方面填补骨髓以助生新血。从生理学上看，人体血细胞是在骨髓内制造的，地黄内含 铁元素比较丰富。故地黄乃补血生血之正品。
金：侧柏叶。侧柏常绿，凌秋冬而不凋，得水寒金气旺盛。由此而用于停止头发脱落。
土：党参、白术、茯苓。燥土去湿，以助木气健旺。
龙骨牡蛎两药味道皆平，可大致归在心火与肾水两部，能引火归水，平阴秘阳，连贯一气周流。换个角度，这两味自然具有水精之气。龙骨是久埋地下而生成，牡蛎是海中生成，二者荡除水湿痰 瘀之力既安全又有效。
在补养肾脏精气方面，除地黄外，并没有更进一步用药。
杨介宾教授灸法经验点滴
梁繁荣 中国针灸 1994，（5)
成都中医学院杨介宾教授，年近七旬，从医执教近50载。他精于医理，勤于临证，学验俱车，不仅搜长各种针法，且对灸法的临证应用，颇有独到之处。兹就笔者随师学习的点滴体会，简介于下。
1 敷棉灸法
杨氏善用灸法，对选用灸法材料亦积有丰富的经验。他常用敷棉灸法治疗各种慢性顽固性皮肤病，认为该法具有散寒除湿、养血润燥、疏风止痒的功能，用于治疗顽固性湿疹、牛皮癣、四弯风、风疹、缠腰蛇丹、麻木、阴疽等，可收到意想不到的效果（邓铁涛用此法治带状疱疹）。其法是将脱脂棉少许摊开展平如铜钱大小的薄片，贴于患部或所选穴位上，火柴点燃，忽吹其火，使其迅速燃完，然后再换1张薄棉，如法再灸，如此3~4次，以皮肤潮红为度。亦可先用皮肤针叩刺局部使微出血，再施以3－4次贴棉灸，其效更佳。笔者随师用此法治疗牛皮癣、缠腰蛇丹等50余例，无1例未效。现举例如下.
病例 邱某，女，30岁，干部，1993年9月3日初诊。自诉项部及左侧肘弯皮肤增厚，奇痒难忍，已发病3月余，经多方治疗无效。检愁项部有3×5cm、左侧肘窝有3×5cm之皮肤增厚，状如牛皮，千燥破裂，微有脱屑，搔后溢出淡红色米粒状液体。诊断为牛皮癣，此乃血虚风燥，脉络不畅所致，治宜养血活血，疏风润燥。方法:先用皮肤针叩打局部至轻微出血，然后根据病损部位面积大小，用薄棉贴于患部，自上而下，自左而右，依次灸之，连灸5次，每隔3日治疗1次，治疗1次后奇痒明显减轻，2次后已基本不痒，增厚皮肤已见消退，连续治疗10次后局部皮肤光滑，接近正常，随访至今，未见复发。
2 药锭灸法
杨氏出身于中医世家，其家传药键灸法(又名小神针)经临床应用数十余年，治愈不
少疑难杂症。他认为该法具有温经散寒、通络除痹、疏风止痒、回阳固脱的功能，用治各种风湿痹痛、顽固性头痛、脘腹冷痛、偏头痛、庙痛、痛经等一切阳虚阴盛或寒邪所致之痛证均有良效。其法取硫磺80g,殊砂8g,川乌l0g,草乌l0g,乳香l0g,甲珠 10g.冰片
3g,麝香2g,分别置于乳钵内，研为极细末，以无声为度。先将硫磺1味盛于铜勺内，炭火
上熔化.次人二乌、乳香、甲珠和匀，再入殊砂，冰片、麝香，充分搅拌，然后倾于光洁大理石板上，摊开冷却，压成薄片，切成条形，搓成线状，裁成米粒长短之药住，贮于瓶内.临床用时取药柱1粒，先于穴位或痛处涂搽少许蒜泥或凡士林，将药注置于其上，火柴点燃，埃火将灭，用姜片按之，换住再灸，连灸3~5壮。由于该法制做简单，操作方便，疗效明显优于一般艾住灸法，颇有推广应用的价值。
病例李某，男，46岁，工人1990年9月12日初诊。胃院疼痛10年.近来频繁发作。今年6月14日经某医院胃镜检查，诊断为“胃溃疡”。曾经中西药物治疗，效果不佳，特转针灸科诊治。四诊所见，胃脱隐痛，食后加剧，且脘腹胀满，吸气、恶心、反酸、口干
而喜热饮，大便稀薄，舌质淡，苔白腻，脉弦细。诊断为胃院痛，证属脾胃虚弱，寒湿中眠治宜健脾除湿，散寒止戚处方〔1)内关、中院、足三里、章门，(2)脾俞、胃俞、三阴交，梁门，以上脸穴除中院外，均取双侧，以药锭灸之。两组穴位交替使用，每日1次，每穴5一7壮。10次为1疗程，两疗程间休息3一5天。经治疗两个疗程局诸症消失。1990年12月10日胃镜复查:溃疡面已愈合。1月后随访，未见复发。
3 药线灸法
杨氏药线灸法是在传统灯火灸法的基础上发展起来的。其法用雄黄10g、火硝10g飞、硼砂l0g,樟脑3g,麝香1g，棉线50g，将前药5味分别置于乳钵内，研为极细末，以无声为度。(不宜合碾，以免意外。)然后将棉线(被盖棉线)4一6股，递紧成线绳，约1.5
2毫米粗细。棉线搓紧成绳后。用黄蜡持光，用曲酒适且浸泡1日，取出湿润之棉线，撒上混合均匀之药末使之粘在线上，用手充分搓于线内，阴干后以瓷瓶收贮。临床应用时，先将应灸部位暴露于外，循经寻穴，然后将药线一端在酒精灯上点燃，医者右手持着火之药线，对准应灸部位或经穴，快速点灸，如雀啄食，一触即起，此为l焦，每穴3一7焦为宜。本法具有温通经脉、宣散寒湿、疏风止痛的作用，用治一切风寒湿痹、痪笼、内伤饮食、外感寒邪、阳虚头痛、头风痛、胃气痛、脱腹冷痛、腰背胸胁痛、痛经、小儿惊风、跌扑损伤、疮疖初起、顽癣、缠腰蛇丹等症，疗效卓著，诸多门人，运用多年，深赞其功。
病例谢某，女，as岁，学生。1900年9月3日初诊。自诉经期腹痛两年佘。每次月
经来潮第1一2日小腹绵绵作痛，受寒加重，得温则减。此次行经已2日，因受凉疼痛加剧而就诊。诊见患者面色苍白，精神倦怠，m1f酸痛，腹部喜暖喜按，经量多，色淡，质清稀，舌质淡，苔薄白，脉沉细。此为痛经，证属肝肾亏损，寒湿凝滞。治当补益肝肾，温散寒湿，通络止痛。处方:关元、中极、带脉、三阴交。用药线灸之，每穴3~7燎，治后20分钟，疼痛即逐渐缓解，连灸3日症状消失。嘱其敏次月经来潮前3日开始灸治，直至经期后3日，按此法连续治疗3个月经周期，其病即愈。
灸法适时介入治疗带状疱疹疗效观察
灸法适时介入治疗带状
张亚丽1 杨素苗2
(1.晋中市第二人民
带状疱疹
1 一般资料
本组25例带状疱疹患者中，男11例，女14例；年龄最小31岁，最大67岁，平均49岁；病程最短2天，最长8天，平均4天。其中部分患者曾服抗
2 治疗方法
取消毒棉少许扯成薄如蝉翼状，范围以略大于发疹范围1 mm为宜，不可再大，以免灼伤正常皮肤组织。略压薄棉使之与患部吻合，从边际点燃棉花，使火焰在患部一燃即过。症状轻者一般1次，重者(疱疹面积较大)同法隔两分钟再施1次，即可消除疼痛。需强调的是所谓“适时介入”系指患者皮肤感觉
3 治疗
本组25例中，最佳期介入治疗24例，经治后疼痛症状立即消失24例，有效率100.0%，灸后1～2日内疱疹结痂，2周左右痂落痊愈，随访均无复发，更无遗留一般治疗方法难以消除之顽固性神经痛后遗症。1例患者已错过最佳期，疱疹已破，结痂后方来就诊，本法灸后症状缓解，痛势立减，说明仍有较强缓解疼痛作用。
4 典型病例
白××，男，32岁，本院职工。初诊日期：2002年7月25日。主诉：胸、背部剧痛日。病史：发病前月余，工作强度持续加重，劳累过度，精神紧张，加之夏季炎热，心绪烦闷，故而发病。现右背肩胛骨内缘、右胸部，均分布成簇水疱，累累如串珠，皮肤呈红斑样变，剧痛难忍。全身症状：口苦、咽干、烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证：肝经郁热，湿热内蕴。治则：疏肝理气，除湿止痛。用薄棉法灸1次，剧痛立减顿消，灸后第2日结痂，2周后痂落自愈，无任何后遗症。随访1年未复发。
5 体会
带状疱疹为急性疱疹性皮肤病，起病常伴剧烈疼痛，其病因病机为情志所伤，肝气郁结化火，或脾虚湿胜，湿热内蕴，外溢皮肤而生。年老体弱者则因血虚肝旺，湿热毒盛而致痛剧烈，迁延难愈。笔者认为，本病若欲取得良好治疗效果，关键在于把握治疗时机，即在热病初期，泛溢皮表而毒热初发势弱未胜之际，施以本法薄棉灸之，正如元代著名医学家朱丹溪关于灸法中“引热外出”所言“火以畅达，拔引热毒，从此治之意也”，使疱疹毒邪从热而外出。《灵枢•刺节真邪》云：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”“气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。”此皆为民间棉花灸灸法祛邪达正之理论依据。
艾灸可治神经性皮炎
艾灸可治神经性皮炎
□ 杨 锋 河南省南阳市第一人民
神经性皮炎中医认为是由于湿热毒邪侵袭所致。临床上常见二种类型：一是局限型神经性皮炎，好发于颈部、肘部、胫前、骶部等肢体易受摩擦之处，皮炎有一块或数块；二是播散型神经性皮炎，多发于四肢、颈项和躯干等部位，常呈对称分布。由于皮炎瘙痒难忍，患者经常搔抓致使
艾灸为何能治疗神经性皮炎
采用艾灸治疗神经性皮炎，道理何在呢?中医认为，艾叶苦辛温，入脾肝肾经，具有温经通络、散寒除湿的功效。《药性本草》称艾“治癣甚良。”研究表明，艾叶含有挥发油，成分，对皮肤可产生轻度的刺激，引起发热潮红，有利于真皮和皮下组织的神经、血管、淋巴管和肌肉功能渐趋正常，激发和增强机体的抗病
如何进行艾灸
临床上多采用薰灸或隔姜灸。薰灸是将艾条点燃后悬于皮炎病损部位，以有温热感、皮肤红晕而无灼痛又能耐受为度。也可使用温灸器灸，是用金属特制的一种