圆砭石
是砭石分会副组长耿乃光教授根据《砭经》所述砭具形状，取天圆地方之意而制成。可用于按揉为主的各种操作方法，感觉舒适，还可沿脊椎做叩法和推法，疏通督脉和膀胱经。相关文章（1)
砭锥
使用部位是它的圆形头部，主要用于肌肉丰厚处，如腰背部、臀部环跳穴，下肢的风市穴、腘窝、委中、穴、小腿承山穴等，它的手法主要包括点、刺、压、摩、揉等。砭锥重量较大，圆形头部触及面也较大，因此它的手法力量较强，有较强的开瘀通脉、行气活血的效果，常用于坐骨神经痛、腰痛、臀部疼痛，进行弹拨手法可祛除局部筋肉病理性粘连形成的结节、条索等。
砭手链
形状别致，美观大方，可随时戴在手腕上。人体手三阴和手三阳经的原穴都在手腕附近，砭手链可通过感法作用于这几条经脉，产生良好的平衡阴阳的功效。
砭梳子
传统砭具在进行头部刮擦时，由于隔着头发，砭石不能直接作用到头皮，使其难以发挥力学刺激和远红外的感法作用，其超声波的产生也受到一定限制。将砭石的一个边作成多齿状，这些齿可穿过头发直接接触到头皮，使头上的经络穴位受到更有效的刺激。另外，由于振动结构的改变，砭梳在摩擦后能产生更多的超声波脉冲。“北京耿乃光物性检测中心”检测表明，砭梳刮擦一次产生的超声波脉冲是普通砭板的三倍，其齿状边作梳子，非齿状边仍可作普通的砭板手法。砭梳子小巧别致，平时可挂在脖子上作感法，梳头时随用随拿，非常方便，具有良好的保健作用。
头部为手三阳、足三阳经脉及督脉会聚之处，脑又为元神之府，因此中医素来讲究梳头保健法。借助砭石的远红外波谱和摩擦产生的超声波脉冲，可活血通阳、安神益智、醒脑健脑、散风祛痛，同时，还可改善毛发生长，是良好的美容用具。
用砭梳梳头，每次10分钟，早晚各一次，以产生头皮微有发热感为宜。也可不拘时间，在工作间歇使用，可提高工作效率。
砭梳现有以下三种规格：
普通男砭梳（13齿，齿深： 8mm, 长：95mm, 腰型，产品编号：10201）；
普通女砭梳（ 7齿，齿深：15mm, 长：95mm, 腰型，产品编号：10202）；
精美砭梳（ 9齿，齿深：20mm, 长：95mm, 表面抛光带花纹，产品编号：20201）相关文章（1）
 
砭耳豆
颗粒与耳豆大小接近，可贴于耳穴，利用砭石的远红外能量作用于耳穴，也可时时按压刺激，对月经不调、神经衰弱、失眠、心脑血管、胃肠不和等有较好的调节作用。相关文章（1）
砭擀指
由砭石分会筹备组长孟竞璧教授设计，它以砭棒的外形为基础，将其主体改为一圆柱形粗螺旋杆，砭擀锥的前部为锥形，后部为圆柱状，砭擀锥的外形可实施擀、压、刺等手法。石体后部有穿绳孔，以防滑脱摔坏。
省力是砭擀锥最大的特点。由于其形状呈螺旋状，在人体上实施滚动按压时大大减轻了直接用手部做滚法按摩的力量，减少了肌肉的酸痛，降低了操作者的劳动强度。另外，对经络穴位的刺激强度明显增大，刺激方向增多，提高了按摩效率。
相关文章（1）
砭块
砭块的使用方法是将其直接放置于患处或一定经穴做感法。利用砭石特殊的优异生物物理学效应，将其放置于病灶体表或根据中医经络理论放置于一定的经穴，达到平衡阴阳、扶正祛邪、促进病灶愈合、纠正异常病理状态的作用。常用的方法如慢性胃病可放于胃脘部，腰痛肾虚等放于腰背部，睡眠不佳可置于头颈旁或枕下。做感法每次的时间在一小时以上为佳，持之以恒可取得良好的保健效果。对于失眠可将砭块整夜放置于枕头下面。对于虚寒型腰腿痛患者，可将砭块置于60～70oC的热水中浸泡1分钟，擦干后放于腰部或膝部，做温法。砭块分为大砭块（24.5*15cm）和中砭块（20*10cm）两种规格。
 
 
锥型佩
由中国针灸学会砭石分会筹备组副组长耿乃光教授发明。锥形小砭珮形状别致、携带方便，用来做保健，既不费力，又在闲暇中享受到健康的乐趣，可谓事半功倍。锥珮保健的方法可参照如下：
一．手部：以锥珮圆形头在手上一定区域或穴位做摩擦及揉压。中医理论认为手部经络通于人体的脏腑及头颈面部各个器官，刺激手可有效地改善整体功能，祛除疲劳，强健内脏、活跃大脑。主要可进行：推挤十指肚：可醒神清脑、促进大脑血液循环及强心。按摩甲根：可调理脏腑气机、疏通经络。摩擦手掌：可强心肺、通胸气，调理三焦。点揉手腕横纹凹陷处穴位、按摩合谷、内关：改善心脏、肺脏、胸腹、大小肠等脏腑机能。
二．头面部：摩擦头顶：可醒神开窍、梳理一身阳气。揉印堂、太阳：安神醒脑，调节失眠。摩眼眶、擦鼻缘，按摩前额及面部：可美容、明目、消除面部皱纹。揉风池：可改善大脑血供，清头明目，止晕眩。
三．下肢部：按揉足三里：足三里是人身保健要穴，对调理脾胃运化有良好的改善作用。揉太冲：按揉太冲可调节一身气机，与按揉合谷、内关相配合可调肠胸中之气，排解抑郁。
四．耳部：耳朵是人体的生物全息单位，分布着人体所有器官的投射影象，用宽红外波谱及可在摩擦中产生高频超声的锥形小砭珮点按并摩擦耳部，可有效改善整体机能，产生显著的保健效果。相关文章（1）
圆砭佩
形状小巧，携带方便，可长期佩带于胸前，借助其超远红外波，通过长时间的感法对人体产生良好的生理效应。通过调节挂绳的长度可调节砭佩的位置：1）中医讲“气会膻中”，将砭佩置于两乳间的膻中穴，有助于调节一身之气机。沿胸前及上腹部分布着任脉、肾经、胃经、脾经、肺经和心包经等人体多条重要经脉，砭佩在这一区域不断产生的摩擦也有助于疏通这些经络，改善相应脏器的功能。2）将砭佩置于胸腹间剑突部位的中脘穴对慢性肠胃不和有较好的调节作用。3）将砭佩置于左心前区对心律不齐等心脏功能性异常有一定的调节作用。 此外，还可用圆形砭佩沿前额、面部、眼、鼻周围做摩擦的手法，可起到美容、除皱的效果。
砭石扣
由中国针灸学会砭石分会筹备组副组长耿乃光教授研制。砭扣似扣子，有两个孔，可缝在衣帽或特制的布带上，使之直接贴于皮肤，利用其超远红外电磁波对人体的良好作用（感法），达到保健的目的。砭扣既可直接对准患处，也可根据中医的经络穴位理论，固定于特定穴位上，起到调整经络和脏腑功能的效果。
砭石腰带
由中国针灸学会砭石分会筹备组副组长耿乃光教授发明，带上缝有五粒砭扣，系在腰间时，这五粒砭扣可在第二腰椎水平的肾俞、命门、志室及第四腰椎水平的腰阳关、大肠俞之间的区域活动，腰为肾之府，该区域为肾气所藏之处，为一身之枢纽，利用砭石的优良生物物理学特性，砭石腰带可起到良好的补益肾气、疏经通络、保护腰部的作用。对于月经不调、脾胃不和等腹部不适，可将砭扣对准腹部。
砭戒指/板指
由中国中医研究院针灸研究所张维波研究员设计。对手部经络进行长时间的感法保健在操作上有一定困难。一般的圆砭佩和锥型佩无法固定在手部，砭手镯只能戴在腕部，不能特异性地作用于手指部的经脉，且与皮肤的紧密度和抗冲击性较差，为此我们设计了砭戒指。目前研制成功的第二代砭戒指比第一代砭戒指的厚度有所增加，并经过打磨和抛光，使其更坚固和美观，即有保健作用，又可作为装饰品佩带。
二、保健原理
中医外治法主要以经络理论为指导，经络系统中的十二正经是人体功能调节的主要中枢，十二正经分别与人体的五个手指和脚跖相连接，中医针灸临床常常选取手脚经脉末端的穴位治疗脏腑疾病，这种远端调节是中医的一个重要特点。砭戒指的感法正是利用了经络远端调节的原理。五个手指中大拇指上有手太阴肺经，食指上有手阳明大肠经，中指为手厥阴心包经，无名指为手少阳三焦经，小指上有手少阴心经和手太阳小肠经，通过“辩经选指”选择合适的砭戒指佩带，可以收到事半功倍的效果。足部的经脉病侯可以用手部同名经替代，也可在晚上睡觉时将戒指直接戴在脚趾上，第一脚趾为足太阴脾经和足厥阴肝经，第二脚趾为足阳明胃经，第四脚趾为足少阳胆经，小脚趾为足太阳膀胱经，足太阴肾经也与该脚趾有关。
三、使用方法
砭戒指有窄和宽两种规格和不同尺寸的内径，窄砭戒指可以套在手指上做感法。宽砭戒指和砭板指（带于拇指）不仅可作感法，还可进行滚法、刮法和揉法等多种按摩手法，可在任何时候方便地实施美容保健。可左右同一手指交替地戴戒指，以免长时间佩带皮肤表面色素减弱。相关文章（1）
砭砧
由中国针灸学会砭石分会筹备组副组长耿乃光教授设计，它的使用方法主要为手法操作，也可用它做感法。用砭砧的正面可做压法、摩法等，侧面可做推法、刮法等，边角可做点刺等手法。由于砭砧相对较重，适宜于在肌肉丰厚处操作，如腰背、臀、下肢等部位，起到活血行气、改善血循环、减少软组织粘连等作用。
 
 

    新砭镰也称为复合功能砭镰（图一），是根据商代墓葬中出土的医疗工具——砭镰(图二），并结合多种砭具而发明的一种新型复合砭具，已获得国家实用新型专利（专利号01278663.2）

 新砭镰在原有出土砭镰的形状基础上将砭镰和砭锥融为一体，并增加了手柄。可实施拍、叩、剁、刮、刺等多种手法。由于增加了手柄，使用拍法和叩法的力臂加长，力量增大，相应的效果更好，而且更加安全，不易脱手滑落，造成石质部分的破损。由于手柄力臂的存在，力度有所增加，砭镰的厚度可以作的较薄，拍击身体时，与用质量较大的砭具拍击相比，不易伤害筋骨，增加了使用的安全性。由于手柄的存在，砭锥部分的长度可以大大缩小，节省了宝贵的泗滨浮石原材料。    省力是新砭镰的重要特点，也是砭镰保健术与徒手按摩相比的一个主要优势。砭镰的力学原理主要在于通过手柄将整个手乃至身上的力聚集在砭镰与身体接触的部位。这种力的放大效应不仅增加了力的强度，而且不易产生徒手按摩时某块肌肉或某个手指过度用力而导致的肌肉疲劳现象，降低了操作者的劳动强度。新砭镰的石体部分使用了经过严格检测的泗滨浮石材料，这种材料具有微晶结构、超远红外波和丰富的超声波脉冲，因此，除了力学作用，物理能量也在其中发挥了重要的作用，这是新砭镰不同于一般按摩器械的一个重要方面，即它兼备了按摩和理疗的双重作用。
    
总之，新砭镰的主要特点可以概括为：省力、省石料（经济）、手法多、具备按摩理疗双重作用四大特点。

新砭镰的八种主要操作手法:
新砭镰的操作手法包括拍法、叩法、剁法、刮法、刺法、划法、擦法和点揉八种主要手法，以及滚、旋、振等多种辅助手法。进行保健时应根据身体部位的不同选择不同的手法。新砭镰的操作手法包括拍法、叩法、剁法、刮法、刺法、划法、擦法和点揉八种主要手法，以及滚、旋、振等多种辅助手法。进行保健时应根据身体部位的不同选择不同的手法。
1. 拍法：握住手柄，挥动砭镰，用砭镰侧部拍击身体部位。拍法是新砭镰的主要手法，它利用泗滨浮石独特的超声波特性，在拍击时，通过震动产生超声波作用于人体穴位深部，可产生类似针刺得气的痛、
麻、胀感，是一种无损伤的家庭针刺替代方法。
2. 叩法：握住手柄，挥动砭镰，用砭镰弯曲的弧形头部叩击穴位。
3. 剁法：握住手柄，挥动砭镰，用砭镰的薄刃部或厚刃部击打身体部位。薄刃的力度较大，可用于肌肉丰厚及不敏感的部位；厚刃部力度较小，可用于皮肤较薄、骨头凸起、弧度较大的身体部位。
4. 刮法：握住手柄，用砭镰的薄刃或厚刃接触皮肤，沿砭镰的垂直方向推动砭镰，用薄刃刮力度较大，刺激较强，用厚刃刮力度较小，但厚刃的马鞍型曲面接触皮肤时感觉比较柔和，适合于皮肉较厚的地方。
5. 刺法：握住手柄，用砭镰的尾锥压迫穴位，并维持一段时间的静力压迫。
6. 划法：握住手柄，用砭镰的薄刃或头部顶住皮肤，然后沿平行于砭镰的方向划动
7. 擦法：握住手柄，用砭镰的整个侧部基本平行地接触皮肤，然后快速地往返运动。
8. 点揉：用砭镰头部抵住身体，然后作前后左右的摆动或往返旋转，与用手按揉的动方式相似。

王军1 谢衡辉2 张维波3

1北京中关村医院针灸科，北京 100080
2 北京朝阳医院针灸科, 北京 100020

3 中国中医研究院针灸研究所, 北京100700

[摘要] 目的：在挖掘中医温熨疗法的基础上研制电热砭石仪，观察电热砭石仪治疗网球肘的临床疗效。方法：采用DRB-2B型电热砭石仪治疗网球肘患者35例。结果：35例网球肘患者有效率100%。结论：电热砭石仪治疗网球肘疗效显著，它将成为中医医疗保健的又一有力工具。

[主题词] 温熨疗法；电热砭石仪；网球肘

Warming and Ironing Therapy in Traditional Chinese Medicine and Electro-Heating BIAN-Stone Instrument

Wangjun1, Xiehenghui2 Zhang Weibo3(1. Beijing Zhongguancun Hospital, Beijing 100000, China; 2. Department of Acupuncture, Beijing Chaoyang Hospital affiliated to Capital Medical University, Beijing 100020, China; 3 Institute of Acupuncture & Moxibustion, China Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100700)

[Abstract] Purpose Based on studying the warming and Ironing therapy in TCM, the Electro-Heating BIAN-Stone Instrument was developed and the effect of Application on external humeral epicondylitis was observed. Methods Treating 35 cases of external humeral epicondylitis with Electro-Heating BIAN-Stone instrument. Results The total effective rate is 100%. Conclusion Electro-Heating BIAN-stone instrument takes significant effect in treating external humeral epicondylitis and will be a powerful tool in medicine and healthcare in TCM.

[Key Words] Warming and Ironing Therapy; Electro-Heating BIAN-Stone Instrument; External Humeral Epicondylitis

    笔者在以前的工作中曾对中医的古老医术——砭石疗法进行了初步挖掘[1],随着现代科学技术的发展，传统的中医疗法必然要和现代科技相结合，为人类战胜疾病提供更强有力的武器。我们在传统中医砭石温熨疗法的基础上研制了电热砭石仪，并在临床上进行了初步应用。

1 砭石与中医的温熨疗法

    温熨疗法是砭石疗法（砭术）中的一个重要方法。古人在长期的实践中，发现用烤热的石头搁在病患处或进行按摩，可以减轻痛苦，治疗疾病，这种疗法就是砭石的温熨疗法。20世纪30年代出版的《砭经》一书中提到“惟动与热直达病处之奥”，指出砭术治疗的关键之一在于砭石之热，并指出“疾病每起于冷热失调，用砭术以热救之，起死回生，热之为用大矣。说明了温法在疾病治疗中的重要作用。熨法是在温法的基础上，将砭石在身体表面推熨摩擦，是一种热疗加按摩的复合疗法，具有活血化瘀、疏通经络的卓越疗效。《灵枢·周痹》指出：“故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之”，指明熨法可以疏通经络。熨法还具有泻邪气的作用，杨上善在《黄帝内经太素》中指出：“气血未盛，未为脓者，可以石熨，泻其盛气也”。中医温熨疗法历经几千年的实践，证明具有广泛的医疗保健作用。

2 传统的砭石加热方法

    古人加热石头有水、火二法，《砭经》说：“水者，温石于水，以保其热也”，“火者，煨于灰，以传其热也”。水热砭石，如1956年江西上高县战国墓出土一件放在鼎内的磨光穿孔石器，可以用绳穿线放入鼎内水中，加热应用[2]。在电热砭石仪问世之前，现代人对砭石的加热方法通常是将砭石泡在热水中或搁在暖气上烤热后再作用于人体。这些方法的缺点是温 度不易控制，容易造成烫伤，且热量在短时间内散失，难以实施长时间的治疗。

3 电热砭石仪简介

    考虑到传统砭石加热的缺陷，我们研制了电热砭石仪（专利号：ZL00266752.5），它使用高效率的低压电热器件对砭石进行加热，并采用内镶式结构，使加热安全、均匀、效率高（省电）。新一代电热砭石仪（DRB-2系列）采用了微电脑自动温度反馈技术，实现了严格意义的恒温，即砭石表面的温度不受环境温度和负载温度的影响而保持恒温。同时，砭石表面温度可大范围连续调节，适合于不同人、不同部位的需要，一次连续加热可达8小时以上，实现了长时间治疗。

    本仪器采用经严格检测的泗滨浮石为砭石母体，加热后的远红外电磁波的辐射功率进一步提高，其远红外的频率范围达7-20μm，与人体经络的红外穿透频谱9-20μm相吻合[3]，其能量可在经络中传导，作用于远端部位。本仪器为长期耐用品，可重复使用而无需消耗任何附加材料，用电量不到10W。

4 电热砭石仪治疗网球肘

    网球肘又名肱骨外上髁炎，是临床多发病症，我们用电热砭石仪为主配合一定的砭石手法治疗35例，疗效满意。

4．1 临床资料

    本组35例，男23例，女12例；年龄27~61岁；病程最短1个月，最长10年；左侧发病10例，右侧发病18例，双侧发病7例。

    本组患者症状均有肘关节外侧疼痛，有时可连及前臂，在握拳、伸屈肘关节、手持重物或拧毛巾时疼痛加剧。多数患者Mill’s试验阳性，腕部抗阻背伸试验阳性，个别患者肱骨外上髁局部有轻度肿胀，局部压痛可见于骨外上髁尖、肱桡关节间隙或伸腕肌的肌间沟等部位。

4．2 治疗方法

    使用中国中医研究院针灸所张维波设计的DRB-2B型电热砭石，先做局部的温法，将砭石通电升温后敷于痛点1小时，然后用电热砭做手法，循痛点上下做跨关节的刮、擦手法，在疼痛最明显处做点法和揉法，使肘关节周围皮色发红，手法做25分钟。治疗每天1次，5天为一疗程，间隔两天进行下一疗程，治疗2~3疗程后评定疗效。

4．3 疗效观察

    治愈：肱骨外上髁部疼痛消失，局部压痛消失，Mill’s试验阴性，握拳、拧毛巾时无疼痛；好转：疼痛、压痛不明显，但Mill’s试验可诱发肘部外侧疼痛，症状有时反复，但可不需治疗；无效：症状无改善或改善甚少。本组35例全部有效，其中治愈20例，好转15例。

4．4 典型病例

    周××，女，60岁，2001年7月31日来诊。患者右肘部疼痛3月余，发病初自己用热敷、止痛膏药等均无效果，至外科诊为肱骨外上髁炎，并使用封闭治疗，但疼痛更重，后又经超声波理疗、按摩及刮痧等治疗，疼痛持续无好转。未行本法治疗时右肘部疼痛剧烈，写字或持物则加重，痛点拒按，右臂不能伸直，查Mill’s试验阳性。经本法治疗2天后疼痛开始缓解，共治疗两疗程后，局部疼痛及压痛消失，右肘关节活动自如，可进行日常工作，Mill’s试验阴性。

5 讨论

    网球肘患者常有重复性动作的劳作或运动史，导致前臂伸腕肌反复强烈地用力，引起该处肌肉劳损，其基本病理变化包括伸腕肌总腱撕裂、创伤性骨膜炎、伸肌总腱下滑囊炎、桡侧腕短伸肌萎缩、肱桡关节滑膜皱壁增厚及环状韧带创伤等慢性损伤性炎症，在肱骨外上髁附着处造成撕裂、瘢痕或粘连的形成。因常见于网球运动员，所以称网球肘。

    中医认为本病的发病是由于肘关节长期的不良运动导致局部筋脉受损，气滞血瘀而形成顽固疼痛。砭石疗法本身具有养筋荣脉、逐寒祛湿、行气活血之效[4]，用电热砭石做“熨法”增强了“温通”的作用，可很好地起到活血通络、软坚散结的效果，改善局部血液循环，使慢性炎症得到有效缓解，达到治疗本病的目的。

    电热砭石仪是传统中医疗法与现代高科技的结晶，它集中体现了中医外治法、非药物疗法的特点，是无污染、无副作用的真正绿色疗法。与其它类似的理疗设备相比较，它兼备了热疗、远红外理疗和传统砭石手法操作的三重功能。电热砭石仪的砭石尺寸已有三种规格，可放置于身体的任何部位进行局部恒温加热，同时可对穴位经络实施砭石手法操作，使用非常方便，是医院针灸、按摩和理疗科的理想工具，也是家庭保健之必备佳品。

6 参考文献

1 张维波. 中医外治法鼻祖——砭石疗法. 中国针灸，2003；23（5）：299

2 谢衡辉，谷士喆．新砭石疗法作用特点．中国针灸，2002；22（1）：55

3 费伦等. 经络物质基础及其功能性特征的实验探索和研究展望，科学通报，1998; 43(6)：658

4 马继兴 周世荣. 考古发掘中所见砭石的初步探讨. 文物，1978；（11）：80