挑刺疗法是在古代”九针”中的”毛刺”、”扬刺”、”浮刺”、”半刺”，以及”络刺”的基础上演变而来的。如《灵枢&S226;官针》所述”毛刺者，刺浮痹皮肤也”，”扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气博大者也”，”半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状”，”络刺者，刺小络之血脉也 “。挑刺原理就在于其有宣导经络，通调气血，助其荣卫运行，改善脏腑功能，达到祛邪扶正，治愈疾病的目的。有人认为挑刺疗法能提高肌体免疫水平，故有消炎止痛之功；亦有人认为是提高了中枢兴奋点，可缓痛止痛；亦有人推断，挑刺疗法是一种物理疗法，它之所以能够治病，是借助神经反射的作用，来调整肌体的机能而达到的。通过对末梢神经的轻微刺激，引起大脑高级神经的回复反应，激发和调整了神经机能，从而调整肌体各部分的机能，达到治愈疾病的目的。

(基本内容)

1．挑刺部位与选穴

挑刺疗法必须按照辨证施治的原则，明确病位，以做出临床诊断，确定治则和治法，选取相应的穴位或部位。

(1)循经取穴：按循经取穴原则选择与疾病有关的经络穴位进行挑刺。如痔疮挑大肠俞、小肠俞、八醪、长强、委中等穴；前列腺炎选择膀胱俞、长强；急性结膜炎选大椎等等。从临床经验上看，常被选择的穴位多是背俞穴和华佗夹脊穴，如治疗头面、颈项部疾病时常选颈1～7、胸腔脏器及上肢疾病选颈3~7、上腹部内脏疾患选胸8～12、腰部及下腹部内脏疾患取胸10～腰2、肛门及下肢疾病选腰2～骶4的背俞穴及夹脊穴等。

(2)寻找反应点：选用某些疾病在体表有关部位上出现的反应点，如压敏点、疹点、皮下结节、颗粒点等进行挑刺，或在相应经络附近，病变体表局部区域内找最明显的压痛点进行挑刺，如肩痛多在肩胛冈上的表面和三角肌的前缘等处找到痛点；腿痛多在腰骶关节表面找到痛点，即可在该痛点处挑刺。疹点选择时应注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别，其特征似丘疹广稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白色或暗红色，棕褐或浅红色，压之不褪色。找点困难时，可用手摩擦相应部位皮肤后，再仔细寻找。

(3)体表病变区：多是根据民间传统经验选择与疾病有关的部位，区域来进行挑刺，常用的如；

1)颞额：颞额部为胆经、胃经分布区，主治偏正头痛、感冒、头眩、神经衰弱、结膜炎、一切热性病变。

2)颞顶：耳前直上发际处为三焦经分布区，主治偏正头痛、头晕、头胀、热病。

3)额上：眉头直上发际处，为胃经分布区，主治前额头痛、感冒、目疾、热病。

4)顶环：头顶百会穴四周环形，为督脉，膀胱经分布区，主治头痛目眩、癫狂惊痫、脱肛阴挺、中风卒倒等。

5)枕下：枕骨下方处，为胆经分布区，主治头痛、头眩、神经衰弱。

6)额横：前额发际，两眉平行线之中横线处，为胃经、督脉、膀胱经分布区，主治前额头痛、感冒、目眶痛、近视、痛经等。

7)眉间：两眉间处，为督脉分布区，主治头痛目疾、发热、小儿惊痫。

8)耳下：耳垂后陷相当于翳风穴处，为三焦经分布区，主治目疾、耳聋耳鸣、中耳炎、热性头痛。

9)口环：口唇周围处，为胃经、任脉、督脉分布区，主治口噤、口僻、不省人事、癫痫卒倒。

10)喉咽：喉结上凹陷中，天突穴及人迎穴处，为任脉、胃经分布区，主治急慢性咽炎、扁桃体炎、咳嗽、喘息、甲状腺肿大等。

11)胸区：胸骨柄上，即从天突穴到剑突连成一线，向两旁旁开2寸、4寸处，共成5条直线，为任脉、肾经、胃经分布区，主治胸痛、咳嗽、喘息、乳少等。

12)腹区：腹正中线旁开0.5寸、2寸、4寸的纵行线上，为任脉、肾经、胃经、脾经分布区，主治各种心区痛、呃逆、呕哕、积聚、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、急慢性肠炎、膀胱炎、月经不调、痛经、附件炎等。

13)脐环：脐周围，为任脉、肾经、胃经分布区，主治腹泻肠鸣、经脐疝痛。

14)督脉：腰背部正中线，为督脉分布区，主治腰背痛、内脏病、眼病、颈淋巴结病(结核)、癫痫、小儿高热、面部痤疮等。

15)膀胱经：背正中线旁开1．5寸、3寸处，：为膀胱经分布区，主治眼病、颈淋巴结核、内脏病、疔毒疮疡、面部痤疮、半身不遂、赤白带下、遗精、遗尿、阳痿、内痔、脱肛等。

16)四肢乙，上、下肢手、足六经线上，为手、足三阴三阳经分布区，主治相应部位的神经痛、风湿痛、肌肉麻痹、关节疼痛等。

17)鱼际：鱼际穴挑刺主治小儿疳积、喘；息、胃痉挛等。

18)四缝：四缝穴挑刺主治小儿疳积、纳；呆、缺钙、贫血、百日咳等。

2．针具

三棱针、圆利针、大号注射针头、钩状挑治针。

3.操作方法

挑刺治疗前，患者必须选取适宜的体位以便针刺和防止晕针，挑刺部位、医者手指、针具必须进行严格的消毒。

(1)一般挑刺法：挑刺部位确定后，常规消毒，用左手按压挑点的局部周围，使其皮肤固定和绷紧，右手持针横刺刺入该点皮肤，纵行挑破2~3毫米，然后将针深入表皮下挑，挑断皮下白色纤维样物，挑尽为止。术后再行碘酒消毒，盖上敷料，胶布固定。也可先用0．5％盐酸普鲁卡因注射一皮丘，用手术刀在皮丘上切一小口，再将挑针刺入，挑出皮下白色纤维样物，用刀割断，术后处置同上。

(2)特殊挑刺法

①挑刮法：先在预定的皮肤上压刮皮肤，使其充血而露出隐伏着的痧斑，然后改用挑法，把痧斑挑破出血。

②钳痧法：与挑刮法相似，但钳痧法是用钳拧法使皮肤充血透痧，钳痧的手势是以右手的中指、食指构成一个蟹钳形状，蘸些盐水或开水，对准要钳的皮肤顺序而钳。一拉一放，反复几次，皮肤局部便有充血发瘀现象。热毒越重，皮肤越易瘀黑，非属瘀斑热毒证则不易发斑，见图72。

③挑筋法：是将穴位局部、周围的胶性纤维拔出切断。挑刺时，在针刺到一定深度(0.2~0．3厘米)后，即可将针尖做左右摆摇动作，可以把一种白色纤维样物拉拔而出，直到再没有纤维拉出为止，此时可有血珠流出，如纤维虽拉出但没有挑断，可用剪刀将其纤维剪断。本法操作较重，常用于急性或慢性顽固性疾病，如痹证、痿证等，具有疏通经络、宣导气血、解除筋缩的作用，见图73。

④挑血法：是以挑被挑经络、穴位等处的浅层静脉、动脉，然后用拇食指脐压数次，使之出血的一种方法。多用于实证、热性疾患。

⑤挑液法：是将针挑点或经穴(如四缝穴，大骨空穴)，用针挑破，然后用拇食指挤压数次，使之局部渗出一些无色的或黄色透明液体来。多用于小儿疳积、虫痛、消化不良诸种疾患。

⑥挑羊毛疗法：对羊毛疔(毛孔凹陷，周边有一红圈，红圈多有一缺口，压之褪色，点中毫毛竖立挺直，有如钉子钉在皮孔上，如果把毛轻轻拔起，毛的根部常有一条粘性似羊毛状的细丝，同时被拔引出来)局部消毒后，用中、小号缝衣针作针具，用针尖横斜刺入挑点的毛囊根部(注意不要过浅过深)，用柔力挑起毛根。这时，便会有一条带粘性的线状物随毛根而出。如果一次未成功，可如法再施之。如无毛丝样物，则须在毛根下做破坏性挑刺，挤出毒血，方能奏效。

7)截根法：用挑筋法从浅到深将皮内或皮下筋膜的纤维挑起，并用小刀割断或用力挑断。挑割后的残端不必拔出，挑后消毒伤口，敷料保护，见图74。

8)挑挤法：用针挑破皮肤后，再加挤压，颜面危险三角区禁用此法，见图75。

9)挑提法：根据挑点部位皮肤深浅，选取一根长短适宜的三棱针。用慢进针法深入皮下，继而进行挑提，一提一放，从轻到重逐步加重力量，每点约20~30分钟，无须挑断皮肤。挑毕2针，整复针口，消毒并保护伤口。

10)挑拉法：挑拉法与挑提法相似，挑提法是垂直用力向上提，挑拉法是斜着用力向侧拉，牵拉方向与病位相反。

11)挑摆法：选点消毒后，用大号三棱针刺入皮下，挑起皮肤做有节奏的不断摇摆，每分钟40，《80次，如同扯住皮肤按摩。摇摆幅度视挑点皮肤的松紧程度而定，若皮肤松弛，则摇摆度可大些，反之要小些。挑摆时间10～30分钟，摆力分强、中、弱三等，视患者病情而施，出针后，按常规处理针口。

12)挑痕法：是在一定经穴或病变局部，以挑刺针轻轻挑划皮表，使之排出少许血液，并留有针挑痕迹的一种方法。常用于皮癣、面瘫等证，有止痒散风、清热解毒的作用。

13)挑罐法：按病情需要选择某一种挑法，挑后以针口为中心，用闪火罐加拔一火罐。起罐后，常规处理伤口，常用于痹证、风湿腰痛、肌肉劳损、胃寒腹痛等，有疏通经络、祛除瘀滞的作用，见图76。

14)挑灸法：按病情需要进行针挑，挑毕，再在针口上放一如绿豆大小的艾炷，点燃作灸，灸至痛甚时，即可灭其火，不必烧尽艾炷，壮数视病情而定，灸后包扎好针口即可，见图77。

15)挑药法：又名挑贴法。按病情需要进行针挑，挑毕视病情取一些药物敷贴在针口上，以加强其作用，放药后用胶布固定，保护伤口，防止感染，见图78。

16)捉懔蛇法：术者用右手拇、食指捉拿患者肌肉丰满的部位，如立即隆起一条蛇形样物者，即称傈蛇。出现■蛇，应立即改用钳痧的手法，捉住其”蛇头”，把它拉起来，拉到一定程度时，再让它从手钳中滑脱，从蛇头钳捉至蛇尾(先露者为头，后露者为尾)。这样钳捉几次，直到被钳处不再有傈蛇隆起为止。如此按顺序一处一处地捉拿，这种方法就称”捉■蛇法”，

(3)疗程：一般挑治1次即可，1次不愈者可在2-3周后再行挑刺，挑刺部位可在原位，也可另行选择，或在原挑部位的附近。慢性疾病可每周1次，5~10次为1疗程。

(适用范围)

挑刺疗法适用于全身各个部位的不同病证，多用于治疗某些急证、热证、痛证及部分顽证久病等。

(注意事项)

(1)患者应取适当的体位，一般取卧位，以便操作和防止晕针。

(2)严格无菌操作，术后嘱病人注意局部清洁，3~5日内不可用水洗，防止感染。治疗需要，按压的力量有强有弱，按压的面积有大有小，按压的时间有长有短。着力深度可至皮肤肌肉等组织表层，也可至骨骼、关节、脏腑等深层组织，本法具有调节气血、疏通经脉、诱导止痛、松解拘挛、整骨理节、矫正畸形、温通经络、活血化瘀、调理脏腑的作用。

挑刺用具

1、三棱针、圆利针、大号注射针头，亦可用牙科用的器械改制成锋利的三棱针样长约10厘米的挑治针，还可用眼科”角膜钩”改制成”钩状挑治针

2、消毒用品、酒精棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、胶布等。


部位选择


挑刺法必须按照辨证施治的原则，明确病位，以作出临床诊断，确定治则和治法，选取相应的穴位和部位。

1．以背俞、夹脊穴为主作定点挑治：背俞，是脏腑经气输注于背部的腧穴。《灵枢·背腧》提出背俞穴可主治五脏疾病，并提出了五脏背俞的穴名和穴位。同时还提出了背俞穴定穴时所出现的”按其处，应在中而痛解。”阳性反应现象。临床可观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等反应现象，以此分析、判断属于某一经的疾病。也可以此寻求有关穴位邻近的阳性反应点作为取穴依据。如临床治疗头面、颊、颈、项部诸器官疾病，取颈1至7椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取颈3至胸7椎夹脊穴；治上腹部内脏疾患，取胸8至12椎夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾患，取胸10至腰2椎夹脊穴；治疗肛门部和下肢部的疾患，取腰2至骶4椎夹脊穴等。

2．以痛为腧找痛点挑刺：在病变体表局部区域内，找最明显的压痛点进行挑刺，如肩痛多在肩胛岗上的表面和三角肌的前缘等处找到痛点；腿痛多在腰骶关节表面找到痛点，即可在该痛点处挑治。

3．以脊髓神经节段分布选点挑刺，这是运用”脊髓神经节段性分布”的理论应用于挑刺疗法中的一种方法。

4．选反应点挑治：选用某些疾病在体表有关部位出现的反应点，如压敏点、疹点等。疹点的特征似丘疹，稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白色或暗红色，棕褐或浅红色，压之不退色。选点时要注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。找点困难时，可用手磨擦相应部位皮肤后，再进行寻找。
以上四种选穴方法，可单独应用，亦可综合选定穴位或部位进行挑治。



适应证和部位选择


头痛、头晕、感冒、神经衰弱、结膜炎、热性病，可于颈项部、颞部选穴或选择敏感点；偏头痛、额神经痛、感冒、眼病、热性病，可于颈项部和颞部、额部选穴或敏感点；头晕、眼病、发热、小儿抽搐，可于项部、额部和眼区选穴或敏感点；眼病，于风池穴和眼区周围选穴和点。

急性结膜炎、眼底或视网膜出血，可于耳郭后风池穴附近和眼区周围部选区敏感点；颈淋巴结结核，可于颈部选穴或选点。

急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染，于结喉附近及颈部选取敏感点；胸痛、肋间神经痛、感冒，可于任脉选穴或敏感点，亦可于相应背俞穴选穴或选点。

热病、急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛及神经痛、膀胱炎、月经不调，可循经选穴或按以痛为腧、脊髓神经分布、敏感点几种取穴原则综合取穴。

上肢部风湿痛、肌肉麻痹、关节痛等疾病，于颈椎部选穴选点，亦可按以上四种选穴方法相结合，选取部位或敏感点。下肢部的风湿痛、肌肉麻痹、关节痛等于腰骶部选穴或敏感点，亦可按以上四种选穴（点）方法结合应用。

疳积，于鱼际部选穴或脾俞、肺俞部取穴；消化不良，选取四缝或脾俞、胃俞。


挑刺方法





挑刺部位确定后，用碘酒、酒精常规消毒。左手固定治点，右手持针，将针横刺刺入穴点的皮肤，纵行挑破0.2-0.3cm皮肤，然后将针深入表皮下挑，挑断皮下白色纤维样物数根，以挑尽为止。术后用碘酒消毒，敷上无菌纱布用胶布固定。也可先用0.5%盐酸普鲁卡因打一皮丘，用手术刀在皮丘上切一小口，再将挑针刺入，挑出皮下白色纤维样物，用刀割断。术后处置同上。




注意事项





1．术中注意无菌操作，嘱患者注意保持局部清洁，3-5日不用水洗，防止感染。
2．针尖应在原口出入，不要在创口上下乱刺。
3．挑治后注意休息，不吃刺激性食物。
4．对孕妇、严重心脏病及有出血倾向的患者慎用或不用。

关于经络实质的探讨
——关于经络的理论与临床应用研究之三

李定忠1? 傅松涛2 李秀章1
(1.北京市第六医院，北京 100007； 2.兰州医学院)

［摘 要］ 目的：探讨经络的实质。方法：对经络、腧穴、脑及相关脏器应用低温超导量子干涉仪(SQUID)和高磁场脑功能扫描仪(fMRI)进行检测和分析。结论：发现沿低阻通道传输的相对稳定的电磁振荡及电化学振荡循行流。不同的振荡之间相互竞争，往往会在机体的某些部位引发共振，从而形成具有电磁和化学振荡传输优势的“振荡网络”和“奇点”，它可能就是最具调整效果的经络和腧穴。脑是经络的中枢，在不同生理、病理和调节状态下，经穴和脑磁频谱出现特征性变化且呈现反相关的现象，很可能就是经络动态调衡过程速效高效的核心机理。

［主题词］ 经络实质

Study on theory and clinical application of meridians (Ⅲ)
LI Ding-zhong1， FU Song-tao2， LI Xiu-zhang1 (1.Beijing Sixth Hospital, Beijing 100007, China; 2.Lanzhou Medical College)
ABSTRACT Objective To probe into essence of meridians. Methods To examine meridians, acupoints, brain and relative organs by SQUID and fMRI, and to analyze the results. Conclusion A relative stable circular current of electromagnetic and chemical oscillation along the low electric resistance pathway was found. Competition of different frequency oscillation often yield resonance in some positions of the human body so as to form “oscillatory network” and “strange point” with the electromagnetic and chemical oscillation circulating dominant position in the body, which is possibly meridians and acupoints with regulative actions. The brain is the center of meridians. In different physiological or pathological process, characteristic changes and negatively correlative phenomenon of electromagnetic spectrum at acupoints and the brain are possibly key mechanisms in dynamic regulation of meridians. 
KEY WORDS Meridian Essence

    经络实质是生命科学的重大理论课题，是跨越物理、化学、生理、病理、中医和现代医学的多学科研究课题，因而50年来在经络研究中，尚未找到一个完整的理论。笔者认为必须以古典经络理论为基线，结合临床现象、各种实验结果，紧密联系经络特有的规律，应用规律和科学发现，在临床实践中进行实效验证，才能突破这个重大理论问题。
    笔者以自己50年临床实践和实验研究为基础，汲取国内外一切有益的资料和见解，从3个方面对经络实质的内容探讨如下。


     1 关于经络调整机制一些线索的发现
    经脉、穴、脑电磁振荡及相应化学效应的程序化，可能是产生双向调整和整体调整的核心机理［1］。
    1.1 经络调整过程中脑、穴电磁振荡模式及其有序性变化的观测
    笔者及有关人员在国家零磁实验室应用美国进口的低温超导量子干涉仪(SQUID)和X-Y记录仪，对针刺右侧足三里穴产生的感传过程，在胃经伏兔穴和脑中穴（经外穴，印堂穴直上1寸）进行实时记录。
    （1）从脑磁图观察电磁信号的有序性变化：循经感传显著受试者梁某，男，50岁。应用SQUID，将探头对准脑中穴。实验条件：显示器（CRT）0.5 V，记录仪（Rec）0.25 V/cm，实时记录速度20 cm/min。足三里穴进针后16 s，脑磁信号出现周期性有序化振荡。自觉感传上头。停止捻针后108 s，自觉感传消失。起针后电磁波振幅逐渐缩小，但振荡仍呈有序状态（图1）。

              图1 胃经感传过程脑磁信号振荡呈有序变化

    （2）从经穴磁图观察电磁信号的有序性变化：循经感传显著受试者郭某，女，32岁。应用SQUID，探头对准针刺点直上胃经沿线伏兔穴，离开皮面1 cm，进行非接触性检测。实验条件：CRT 20 mV，Rec 0.1 V/cm，实时记录速度20 cm/min。进针后磁信号超量程，立即起针，起针后伏兔穴磁信号继续呈现大幅度有序化振荡（图2）。

                    ; 

                 图2 胃经感传过程穴磁信号呈自主性周期变化

    （3）透过循经皮丘带的形成看电磁振荡引起的化学及生物效应：这是在连续用低频电脉冲刺激一经井穴后数小时，循经出现的真皮层血管神经性水肿，如荨麻疹样改变，宽0.5～1.0 cm之带状皮丘，消退过程有循经红线和白线。可否考虑在感传过程中，由于电磁波、电化学振荡导致组织化学及组织形态学变化。因自愿受试者有肾下垂，不论刺激肺经、大肠经、心包经中的哪一经井穴，皮丘带均发生在右肾经及左心经，维持30 min自行消退（图3）。
                     

              图3 电磁信号循经传输导致组织形态的循经变化

    1.2 对经穴电磁振荡有序性变化导致内病外治、整体调整效应的观察
     笔者在国家零磁空间实验室应用北京大学研制、国家验收通过的高温超导量子干涉仪进行心磁检测，配合计算机信号处理分析技术，取得了比较满意的实验结果［1］。
    (1)检测方法
    磁吸针作用于右三阴交穴5 min，检测心前区心磁P6点；采样频率：1 kHz；时间：针刺前后各250 s。

    (2)实验结果
    例1：梁某，男，52岁，左胸憋闷1年，诊断为冠心病。右三阴交磁吸针刺激5 min。磁吸针刺激前心磁时域图显示T波倒置；刺激5 min后再测，T波转正。病人胸前憋闷缓解，频谱分布更加有序化，功率增强近1倍（图4）。
     例2：欧阳某，男，34岁，体力较弱。左内关穴磁吸针刺激5 min。刺激前心磁时域图显示S-T段平坦，有供血不足的趋向。刺激后再测，心磁S-T段明显改善，功率有所增强（见图5）。

              图4 冠心病三阴交皮部针刺前后T波变化
         （上图）针刺前T波倒置状态，（下图）针刺后T波转正

              图5 心功能低下三阴交皮部针刺前后ST段变化
         （上图）针刺前ST段低平，（下图）针刺后ST段心磁变化

    例3：朱某，男，39岁，农民，无症状，临床检查心脏未见异常。右侧三阴交穴用磁吸针刺激5 min，前后心磁图基本一致。
   经络的双向调整、整体调整、内病外治，程序化是核心，人体按固有程序，进行强有力的振荡，才能规范体内过强、过弱、过快、过慢的各种异常的振荡。随着电磁振荡的有序化，必然带动相关化学振荡程序化发展，进而导致基因表达及组织化学形态的有序性变化。这样不仅能产生功能上的双向调整，也自然会导致组织形态的修复。所以说形成双向调整、整体调整、内病外治的核心机理，脑、穴电磁振荡的程序化和化学振荡的程序化是值得重视的内容。
    1.3 通过高磁场脑功能扫描仪探讨经络传导与脑功能变化的相关性
针刺及感传过程均可引起脑功能变化［2］。本实验应用美国通用电器公司生产的高磁场脑功能扫描仪（fMRI），利用针刺感传所导致某部分脑组织血氧代谢增强、血红蛋白氧含量的变化产生磁共振的变化，通过成像技术客观地显示出来，这是针刺及经络研究的一条新途径。现将实验方法及初步结果介绍如下。
    扫描参数：单发射EPI梯度回波序列；重复时间（TR）：2 000 ms；回波时间（TE）：40 ms；角度：60°；扫描视野（FOV）：25 cm；层厚：7 mm；间隔：0.5 mm；矩阵：64×64；采样1次；轴位层面平行于大脑半球前后联合线，6个过程各取12层，每层扫40张，共扫2 880张。
    对象：健康自愿者26人，男25人，女1人，其中5人检测2～3次。
   穴位：胃经足三里、伏兔；脾经阴陵泉；肾经太溪。
    方法：毫针深刺为3 cm，经穴皮部挑刺法为表皮浅刺。选穴、定位、操作均由笔者亲自进行。
    程序：①针前，②进针（捻针10下），③进针后维持5 min，④捻针5下后起针，⑤延迟1（起针后5 min），⑥延迟2（起针后20 min）并扫描结构图（与功能图对位）共分6个过程。
    数据处理：应用R.W.cox脑功能图像分析软件包，用相关系数r>0.5的像素构筑功能图像，删去移动度大于1个像素又不能用计算机软件纠正的数据（伪影），再取3人或6人次数据叠加得出平均图像。
    （3）实验结果
     A 脑兴奋过程时间曲线
    本实验是以胃经为主，进行相关经穴对比分析；平均值计算：以进针前数据为基数，计算其后5次扫描平均值的百分比，以此表达信号活动性的百分数，得出脑内兴奋灶信号强度。随6个程序建立的时间变化曲线（见图6）。
    

 a 足三里皮部挑治过程大脑颞叶兴奋曲线 b 足三里深刺过程大脑颞叶兴奋曲线
                      图6 脑兴奋过程时间曲线图

     B 脑功能核磁成像
 胃经足三里穴:经络皮部挑刺脑功能成像（图7），深部针刺脑功能成像（图8），脑功能变化相关系数r>0.7的部位均在颞叶海马旁回。
     胃经伏兔穴:经络皮部挑刺脑功能成像（图9），深部针刺脑功能成像（图10），脑功能变化相关系数r>0.7的部位均在颞叶海马旁回。
    深刺进针约3 cm，表皮挑刺不进真皮，穴位相同，结果相同。足三里与伏兔同属胃经穴，两穴相差30 cm，脑功能变化的主要部位基本一致。同一穴位同一人重复针刺，其结果一致。
     胃经与脾经对比观测:胃经伏兔穴与脾经阴陵泉穴一表一里，相距约30 cm，针刺结果对比，脑功能变化图像基本一致（图11）。脑功能变化部位在颞叶海马旁回，相关系数r>0.5，证明有较强的相关性。
    胃经与他经（肾经）对比观测:胃经与肾经无所属所络关系，脾经与肾经虽均位于小腿内侧，也无所属所络关系。针刺肾经太溪穴，脑功能变化主要在基底节和侧脑室部位，与脾经胃经有明显的差别（图12）。

            

              图7 胃经足三里皮部挑治脑功能核磁成像（颞叶海马旁回）                        

              图8 胃经足三里深部针刺脑功能核磁成像（颞叶海马旁回）              
              
               图9 胃经伏兔皮部挑治脑功能核磁成像（颞叶海马旁回

                             
              
               图10 胃经伏兔深部针刺脑功能核磁成像（颞叶海马旁回）              
              图11 针刺脾经阴陵泉穴脑功能核磁成像（颞叶海马旁回）

              
              图12 针刺肾经太溪穴脑功能核磁成像（基底节）

    胃经在海马旁回以外的其他变化针刺后引起脑功能变化是广泛的，除r>0.7的特殊稳定反应部位之外，在额叶、顶叶、枕叶、小脑等脑区也有一定程度或不太固定的反应。有59%的两侧相对应脑区也有反应，但都显示本侧强于对侧。
    1.4 经络感传与植物神经系统（下丘脑）的相关性
    众所周知，定时性自主性节律性反应往往与植物神经中枢和植物神经功能有关。笔者曾观察到下列经络现象［3］。
    （1）自主性节律性循经发汗：

    经络感传显著者邹某，女，38岁。针刺右腕三焦经阳池穴，发汗部位沿感传扩展至右侧手三阳经，经头部达对侧手三阳经及胆经，发汗部位皮肤潮湿。每隔2 h上述循经部位再发汗1次，直到深夜入睡为止。
    （2）自主性节律性感传有3种：①自主性持续性感传。感传显著者普遍特点，经穴连续刺激后，自动产生全程经络感传，5～10 min感传1次，熟睡后停止。②自主性针刺后续感传。患者邢某，针刺足三里，当时针感只能达到髀关穴，1 h后开始，每10 min沿胃经全程传导1次，熟睡后停止。③自主性多经轮番传导。患者何某，中冲穴连续刺激后，麻胀感沿两侧心包经传导，分别传至肝经和膀胱经，停90 s开始自主多经轮番传导。
    1.5 经络高效速效的调整机理可能与脑磁频谱的反相关共振有关
为什么经络的调整作用会在几秒钟之内快速发生？物理学回答是共振的结果。笔者实验的结果恰恰证明了这点［1］。
     1998年笔者与北京大学物理学院李嘉璋教授等合作，应用高温超导量子干涉仪和美国惠普公司35 665型动态信号分析仪，对经络感传显著者和病人脑磁频谱进行检测和对比分析，发现病人在自然状态下的脑磁频谱特征与经络敏感人在针刺胃经足三里穴时所诱发的脑磁频谱特征相似。而在针刺病人足三里时，所诱发的脑磁频谱特征，又与敏感人自然状态的脑磁频谱特征相似。脑磁频谱的这种反相关特征表现十分清晰。临床发现的病理性经络环是病变诱发的，针刺则消退。这与针刺诱发出现生理性经络环亦呈反相关关系（图13，图14）。临床观察与实验结果完全呼应、完全吻合。证明：①经络与脑功能密切相关，表皮挑治与穴位深刺变化基本一致。②经穴高效速效调整作用的机理可能与脑磁频谱反相关共振有关。
                                 

图13 经络敏感人脑磁频谱图（左图针前，右图针后；针刺点：足三里；检测点：脑中穴；0～50 Hz频谱分析，8 s 1次，25次叠加）

图14 胃功能低下患者脑磁频谱图（左图针前，右图针后；针刺点：足三里；检测点：脑中穴；0～50 Hz频谱分析，8 s 1次，25次叠加）

    2 关于经络运行和调整机制的认识 
    2.1 电磁振荡及电化学振荡可能是核心机制
    （1）经穴与电磁驻波
    早在1959年，张秉武就提出人体循经感传速度可能是由电磁波的“群速度”决定的。李克学在进行生物电磁信息研究时，发现经络系统的背景是人体内一个连续分布的电磁驻波叠加而形成的三维干涉图，即大多数经络和腧穴就是这一电磁驻波干涉图中的“脊线”和“结点”［4］。简言之，人体可以看成一个准谐振腔，谐振腔内的电磁驻波产生的干涉图决定了腔内的内电场分布，腔内的电场分布就决定了腔体的电导分布。“脊线”和“结点”就是电导能力好的地方，也是电磁振荡强度最大的地方［4］。在这些局域的组织细胞内，荷电化学物质（尤其是钙离子）进行着复杂的线性振荡或者是处于极不稳定的远平衡振荡态，对激动因素的激发极其敏感，适度的刺激即可引发电化学振荡非线性的混沌喷发，形成新的有序振荡模式以“驻波群”的形式沿“脊线”传输出去。1987—1988年笔者等在甲亢患者（感传显著者的人体模型）和正常自愿受试者的内关穴注射核素示踪剂131碘马尿酸钠，观察化学物沿心包经扩散的情况时发现，无论是正常人或是甲亢患者该化学物沿经扩散都呈现波动状态［1］，振荡周期为150 s、200 s和250 s的三个主波相互交织而形成驻波群。这一实验结果与李克学、张长林研究的结果是相吻合的（图15）。

                           图15 经络电磁驻波构成分析图

    人体是一个开放巨系统，总有足够的能量维持电磁波源不停地发射电磁波。在这样的开放系统中有代谢，有功能，有运动，有应激，就必然有损耗，损耗问题被抵消后，还是很容易形成相对稳定的电磁驻波。经络线是一个电磁驻波形成的肉眼不可见的高度动态的耗散结构。精细的测量也表明，尽管腧穴上电导的平均值相对稳定，但事实上总是以不同的频率在不停地涨落。当然，有不少电磁波会透过皮肤辐射到体外，尽管这种电磁辐射极为微弱，但频段极宽。另一方面，这种电磁驻波形成的内电场分布不可避免地要受到外界电磁场的影响。
     引入外加电磁场来调节内电场的分布，从而改善人体的健康状态，形成一个非常重要的经络治疗学。
    （2）电化学振荡是生命源动力，也是经络源动力
     人体的新陈代谢过程，不论是同化作用还是异化作用，归根到底是氧化还原变化，是电子的授受过程，是电化学变化过程。因此，可以理解人体是电磁与电化学两大系统并存、互相沟通、互为依存的，电磁振荡必然带动化学势的梯度变化，即电化学振荡的变化。所以，电磁振荡与电化学振荡是相伴而生、相伴而行。循经感传的循经性、趋病性和效应性是这三者并存并行的规律性特征，就是最好的说明。
    人体的发育过程是从单细胞受精卵演化为多细胞、多系统的生命过程。电化学振荡既是这一演化过程的源动力，也是维持成体生命活动的源动力。实验证明，钙离子振荡及其频率对于基因有效性和选择性地激活都有特殊作用［5］。
    （3）电磁场是经络自反馈调控的导航系统
     剑桥大学生物学家迈克尔?贝里奇认为钙离子振荡可能是一种调频信号。信号传递、形态发生和生物电磁这三个研究领域的进展都揭示出钙离子在许多生命现象中有重要作用［6］。
    也有证据指出，电场对细胞迁移有导向作用。一般情况下，细胞迁移向电场负极的生长增强，向正极的生长减弱，无论在连续电场还是脉冲电场都是如此。非对称的钙离子流在这种趋向运动中起关键作用。钙通道阻断剂及钙离子载体可阻断趋向运动，甚至使迁移方向反转。这可能是构成自反馈调控机制的内涵。神经元的电活动变化先于其形态变化是神经系统发育和适应过程中的一个普遍现象，类似现象也存在于形态发生中的其他细胞，电场变化和形态变化的时间顺序也符合上述信号传递的电化学理论［6］。这可能就是电磁振荡→电化学振荡→组织化学变化→形态变化的调整过程。

     （4）穴位具有组织发育中心和电场奇点的特性
    美国学者商成等对经络研究和发育生物学研究结果进行比较，发现针灸中的穴位和发育中的组织中心有许多共性［6］：①多数穴位有相对的低电阻特性，低电阻特性也是组织形成中心应有的属性。经络是体表低电阻区，因而也是体表电流的主要通道。麻省理工学院科恩等用SQUID测出督脉是头皮电流的汇集主干，百会穴是头皮电流从体表流入体内的主要交汇点（正是中医认为天人相应的交汇点）。②相当多的穴位处于体表几何曲率的极值点，凸出点如乳中、隐白、冲阳、血海；凹陷点如曲池、水沟、涌泉、风池。曲率极值点也是组织中心的应有属性。③在组织中心和穴位的电场形成中，皮肤都有重要作用，两者可能有共同的结构基础。由于穴位和组织中心的低电阻性，在体表这些点成为体表电场的奇点，穴位和组织中心在体表电场中可以为电势极值点或电流密度极值点，两者都对非特异刺激敏感，符合奇点特性。④许多穴位与一定的生理功能相关。电针疗法的原则之一是对穴位施加正电脉冲削弱相应功能、施加负电脉冲增强相应功能，与正电脉冲抑制生长、负电脉冲促进生长的发育学结果相似。
    （5）电化学“振荡网络”是经络自控系统的基础
    应阳君等在肝细胞实验中看到，在一定浓度范围的激动剂刺激下，细胞质钙离子浓度的变化可呈现很不同的图像［7］。例如在脱羟肾上腺素刺激下，可出现简单的周期振荡，振荡频率随激动剂浓度的不同而变化；在ATP刺激下，随激动剂浓度从低到高，细胞质钙离子浓度的变化可从开始出现简单振荡，到形成复杂的多峰间歇振荡和混沌行为。用熵和混沌动力学理论详尽地研究经穴、脑和其他脏器的电磁频谱，不难发现，电磁频谱的不同层次均是混沌振荡中孕育有序振荡，而在有序振荡中又包含着混沌振荡，只是有序振荡和混沌振荡的轻重、地位和比例不同，二者间不息地竞争和转化着，赋予经络、脏腑以稳定性和变应性［8］。值得一提的是，不管是电磁振荡还是化学振荡，它们均具有波的特性，不同振荡间相互竞争往往会在机体的某些部位发生共振而形成涟漪和驻波，这一效应最终的结果就是在我们的机体上，产生出具有电化学振荡传输优势的“振荡网络”和“奇点”——它可能就是调整作用最具效果的经络和腧穴。

    体表的奇点类似于无线电通讯天线，有信号输入和输出。奇点的低电阻性可由高密度的电结构造成，如缝隙连接、细胞间隙、细胞质桥或化学突触。这些点相互联系，形成振荡网络。根据振荡网络模型，针灸有两种基本机制［6］：①恢复受阻的通讯线路，因而网络自身可调节原来因通讯不畅造成的功能失调，在某些奇点上，非特异刺激即足以产生这种效应；②将特定的信号输入网络以调节功能。例如，不同的信号有不同的补、泻效应。应用网络中奇点的特性，很少的药物或能量输入即可产生这两种效应。振荡电场与生物分子构象变化相耦合可产生许多重要作用。例如，特定的弱电场可抑制或激活钠钾ATP酶和钙通道等蛋白，脉冲电磁场可促进成纤维细胞的DNA合成，增加唾液腺细胞的RNA转录和肝组织的再生；不同波形的脉冲电磁场对肢体再生，有加速、抑制或提前分化等不同的效应。这一实验结果证实经络自控机制的存在，并为某些先天性遗传性疾病有效治疗作用提供了佐证。
    （6）电化学振荡在经络诊断与治疗中的作用
    正如美国学者商成等的报道所说：“复杂的电化学振荡贯穿于生命的始终，存在于所有的生理系统”。这些振荡的参数如频率、振幅、波形和相位之中包含了调控生长和生理功能的信号。这种电化学振荡几乎存在于所有生理系统，如神经系统、免疫系统、内分泌系统、消化系统及循环系统。电化学振荡的特性本身就具有生理调控和病理修复的功能。这些振荡互相作用，协调各个器官的功能。有证据显示，钙离子的同步振荡在调控微血管有节律胀缩运动中有重要作用。黄晓琳等应用经穴电针结合磁刺激有效地改善了急性脑缺血大鼠的脑组织水肿，同时对调节神经系统钙离子活动及神经元兴奋性起到广泛的作用［6］。
    电场变化先于形态变化，这一规律可用于疾病的诊断和治疗。根据经络的振荡网络模型，病理可能与振荡网络中的通讯不畅有关，许多疾病如肺癌、糖尿病、过敏及生理状态的改变，都可引起某些穴位的电参数的变化。一些非侵入性方法可有效地用于发现这些电参数的变化以及研究生物电磁振荡，如超导量子干涉仪、振荡探针和阻抗测量仪等。这些振荡也可用非侵入性手段加以改变从而达到治疗的目的。在德国电针技术中，用特定的调制电流测量某些穴位的阻抗可诊断出早期的疾病。笔者通过经络环接力挑治的方法，规范脑和经穴的电磁振荡和电化学振荡的有序性和模式，塑造出接近经络敏感人样的传导，同时起到广泛提高临床疗效的作用［2］。这些工作不仅为经络的存在、经穴疗法的科学性和有效性提供了依据，也为针灸、挑治、磁疗等经络疗法走向世界打开绿色通道。

    3 关于经络实质、循经感传和穴位的初步认识 
    经络是按照先天基因固有程序和规律客观存在的。存在的状态是动态过程，循其固有程序和趋病模式相对稳定的低阻通道运行。经络运行方式以十四经为主干线呈对称性或交叉对应性，如环无端地双向传输。经络的实质是电磁振荡和电化学振荡的循行流，载体为人体物质系统。经络的物理特性具有类似“量子”特性的波粒二重性及海森伯原理的不确定性（波是高速振荡的粒子群，波粒两性不能同时精确测定）。经络质能转换的特征：有序与混沌、线性与非线性共存，且不断转化，总体遵循质能动态守恒定律。

    经络的调控机制由四部分组成:（1）电磁场对“振荡网络”的自反馈调控；（2）大脑的宏观调控；（3）体液状态适宜及神经组织完好是经络调整的物质基础；（4）钙离子调频波及钙调素是介导和驱动的条件。经络的调整效应：使机体的物质和能量信息系统沟通与连动，对机体的各系统组织、器官的功能和实质产生双向性的生理调衡和病理调治作用。

    上述内容及变化，构成经络实质的主要内涵，这与《灵枢?经脉》所述“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实”的古训是相符的。

    循经感传是通过经穴刺激（机械的、物理的、化学的）或内部动因的启动，循低阻通道运转的循行流，内系中枢外连经络皮部，既引起脑的感知，又通过外周神经末梢网络、递质和感受器，产生循经感觉传导带。同时有循经电磁振荡导引电化学振荡，沟通体表与内脏的效应器官，产生内脏及全身各部的调整作用。穴位是经络线上的反应点和调治点，是经络的一部分，与经络密不可分，一端与经络相连，一端与脑及内脏、器官相连。内脏或器官有病，在穴位上显示低阻点和高亢音点，既可通过该点检查疾病，又可用针灸、磁疗及挑治等方法刺激穴点，取得调整作用。
    必须指出，电磁振荡及电化学振荡在经络调整中起到重要作用，这种作用以人体物质系统为载体，在神经体液的共同协调下才能完成的。
    （鸣谢：南京大学化学生物学研究所所长、中国科学院院士、化学学部常委陈洪渊教授，中国中医研究院资深研究员、世界针灸联合会终身名誉主席王雪苔教授）
4 参考文献 
1 李定忠，李秀章.中医经络探秘.北京：解放军出版社，2003
2 李定忠，李秀章.经穴皮部挑治与深刺的fMRI对比研究.中国针灸，2000；20（8）：491
3 李定忠，李秀章.经络现象Ⅱ.北京：人民卫生出版社，日本：雄浑社，1986
4 张长林.驻波,经络,相干态和中医的整体论思想.云南中医学院学报,1996；19(1):27
5 Dolmetsch RE, Xu KL, Lewis RS. Cacium oscillations increase the efficiency and specificity of gene expression . Nature, 1998；392: 933
6 商成，楼宇伟，万三.生物电化学振荡——一项可能对探索中医机理有重要意义的研究.科技导报,1991：3
7 应阳君，黄祖洽.描述肝细胞中看两类不同特征钙离子浓度振荡的动力学模型.生物物理学报,2002；18（2）：186
8 傅松涛,曲少云.脑中的世界.山西：华文出版社，2003
（收稿日期：2004-05-27，成平发稿）

李定忠1 傅松涛2 李秀章1
（1.北京市第六医院，北京 100007； 2.兰州医学院）

［摘 要］ 通过多种方法检测可见的经络现象、经络感传现象的特殊规律，证实经络的客观存在,把握经络研究方向。经络存在着先天因素，基因决定着经络的表达和循行规律。通过感传现象的现代研究证实，经络具有声、光、电、热、磁、核、体液及化学离子等循经优势扩散的特异性，经气（能量和信息流）运行的通道是以经络环的形式存在，它有效地将中枢神经系统及外周组织等机体物质系统与能量信息系统联动起来，从而产生生理调衡和病理调治作用。

［主题词］ 经络；循经皮肤病；经络环；循经感传；能量和信息流
Survey of meridian studies and evidences of existence of meridians
LI Ding-zhong1, FU Song-tao2, LI Xiu-zhang1 (1.Beijing City Sixth Hospital, Beijing 100007, China; 2.Lanzhou Medical College)
ABSTRACT Adopt various methods to detect visible meridian phenomena and specific laws of propagated sensation along meridians and to verify objective existence of meridians. Existence of meridians have congenital factors, and genes determine expressions of meridians and laws of meridian traveling courses. Modern studies have proved that meridians have the characteristics of dominant diffusion of sound wave, light, electric sign, heat, magnet sign, body liquid and chemical ions and so on along meridians. The pathway of meridian-qi (energy and informational current) exists in the form of meridian circles. By meridians, the central nerve system is linked with peripheral tissues, the substance system of the organism is linked with the energy and informational system, so as to produce the functions of regulating physiological balance and curing diseases.
KEY WORDS Meridians; Dermatitis Along Meridians; Meridian Circle; Propagated Sensation Along Meridians; Energy and Informational Current

    中医经络理论是中国的国粹，也是人类健康之宝。经络系统是人类健康防御、自身调整和组织再生的促进系统。人人都有经络，只不过人们缺乏对它的认识。当今世界环境变化和污染严重，病原微生物的变异和繁殖日趋恶劣，对人类的生命和健康造成极大的威胁。大力提高自身的防御能力和调整能力，及时快速地解除疲劳和亚健康状态，降低对传染病的易感性，认识人类自身防卫系统和调控系统——经络是十分重要的［1］。
    当今世界科技水平远比2000年前先进的多，细胞学已研究到细胞分子的程度，为什么在手术刀或显微镜下找不到经络呢？
    由于人们过多地重视人体物质系统（组织、细胞和分子）的研究，又找不到经络独有的组织结构，就只能在已知的结构和组织中找相似的部分作结论，形成“神经论”“血管论”“淋巴管论”或“体液论”等等。它们与经络的特征和规律并不能完全吻合。这表明两点：一是把人体物质系统与能量信息系统分裂开来的研究是不能找到经络的；二是把临床研究与实验研究割裂开来研究经络的循行路线，会造成所研究的经线与经络规律、功能和效果脱离，结果还是说不清楚经络。
    近50年来，学者们根据传统的经络理论和现代研究成果，提出了十多种关于经络实质的假说，除上述单纯以神经、脉管等物质系统为主体的假说之外，还有生物电场、电路、波导管等假说，最新的有基因控制线路、富线粒体ATP细胞线路、细胞增殖分化的原始信息通道、细胞与细胞间质中的液晶组织流等假说［2，3］。笔者认为，50年来的经络研究与经络实质假说的设想都是有益的，它从不同角度为今后的研究和技术路线的制定提供了有益的思路。
    经络学说是中医理论的核心，形成系统的理论已有2 000余年的历史。湖南出土的马王堆汉墓帛书有十一经脉的记载，十二经脉的提出见于《内经》。两汉以后，被赋予不同于血脉的另一涵义“经脉”，走上独立的道路。到了宋、元时代，经络发展为手足三阴三阳经及经脉气血流注模型，包括十二正经、奇经八脉、十二经筋、十二经别、十五别络及孙络、浮络等，并强调经络具有行血气、营阴阳、濡筋骨、利关节之功，认识到经络是内连脏腑、外络肢节、沟通内外上下的通路。
    《灵枢·经脉》：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”，它赋予经络一个完整的概念。那么，什么能决定人的生死命运呢？生物体的生理功能调整和病理修复（即处百病、调虚实）作用都要依靠电磁振荡和化学效应来实现。即使是单细胞生物（包括人的受精卵）也要依靠生物电磁振荡或由之推动的化学反应才产生生物效应。电磁振荡和化学效应存在于生命活动的始终，存在于一切生理活动的始终，没有生物电磁和化学效应，就没有生命活动。所以有理由说，生命的源动力是循经（低阻通道）运行的电磁振荡和化学效应。
    我国的现代经络研究从上世纪50年代开始，至80年代肯定了经络现象（即循经感传及可见现象）的存在。80年代中期以后，因用现代的解剖组织学手段没有找到与十四经脉完全相对应的组织结构线，又兴起一个以客观检测为中心的经络物理研究的热潮，陆续发现了声、光、电、热、磁和同位素循经扩散的特异性。这说明，用现代科学手段能够证实经络主干线的循行特征的存在［1］。
     1981年，笔者在语言诱发感传的实验中发现，语言能诱发手足同名经对接感传，诱发十四经大循环肢端对接及口、眼裂对接感传。随后又协助杨生源氏设计手指端或手足指趾端离体接通试验以及薛崇成教授的“口裂”试验，这些都证明离体或口裂都未能阻止感传的进行，提示经脉是实实在在地无形存在的，正如海洋中的暖流一样，是不会因局部的干扰而中断，也不可能为解剖学方法所观察到［1］。因此经络可能不具有什么特殊的组织形态结构。
    人体本身就是由物质系统和信息系统构成，人们传统的认识往往是过多重视物质系统而忽视信息系统在体内的作用。从表皮缝隙连接到真皮、皮下、肌层乃至内脏，无论是有形组织还是无形成分，都有与生命息息相关的物质、能量、信息按照一定程序生动地进行着有序的活动，产生程序化的电磁变化、化学和生物效应。对经络、穴位无论施加声、光、电、热、磁、核哪一种物理刺激或化学药物刺激，都可以循经激发特定的电磁振荡和化学效应，产生生理的调衡和病理的调治作用。因此，经络是以人体的物质系统为载体的能量信息流，它是无所不在，无所不通，无所不调的。
    笔者在经络研究中坚持理论与实践相结合，坚持人体能量信息系统与物质系统相结合，通过超导量子干涉仪（SQUID）、动态信号分析仪、核磁脑功能测试仪和计算机处理系统等非接触性检测法，选择活体、群体进行动态的频谱对比分析，再结合古今文献、临床经络现象、经络的实验结果及临床应用的实效，使人体的信息系统和物质系统在钙离子等的调频作用下有机地沟通和连动，从这一创新点加以突破，来探讨经络的实质、运行结构、双向调整及其整体调整功能和内病外治的机制。笔者首先应用研究结果证实经络的存在，现总结如下。

    1 可见的经络现象——循经皮肤病的研究
    《素问·皮部论》：“欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然”。1954年笔者在研究中，首次发现与经络循行一致的炎性状表皮痣。这类皮肤病分布特点是与中医经络走向一致，而与皮肤末梢血管神经分布不一致。随即积累资料，命名为“循经皮肤病”（可见的经络现象）。它包括生理性和病理性两种，生理性者一般情况下不出现，必须在针灸等经穴刺激时产生；病理性者分为先天性或后天自然发生之循经皮肤病。截止到1991年“七五”国家攻关课题验收和第三届世界针联大会报道时已达315例、423条循经皮肤病，十二经及任督带脉均可见到，占世界报道总数之90%。虽然皮肤病疹形及分布多种多样，但呈线状分布者中90%左右有循经特征。
    1.1 与古图对照，证实循经皮肤病与经络的相关性
    315例循经皮肤病共分布于423条经脉上，其中一人一经者为254例，即254条经；一人多经者为61例，169条经（包括一人2经、3经、5经以上同时发病者）。各经分布频度如下：肺经40、心包经35、心经44、大肠经51、三焦经22、小肠经37、脾经10、肝经9、肾经97、胃经11、胆经15、膀胱经34、任脉8、督脉10。由此可见：肾经最多，97条（不包括生理性），占总数的22.93%；大肠经次之，51条，占12.06%；心经44条，占10.40%；肺经40条，占9.46%；小肠经37条，占8.75%；心包经35条，占8.27%；膀胱经34条，占8.04%。这7条经合计占79.91%，其余7条经出现频度仅为20.09%。与古图对照，十四经均相吻合（见图1）。

                     图1-a右小肠经湿疹（后天） 图1-b手太阳小肠经仿元代古图

                    图1-c左肝经扁平苔癣（后天） 图1-d足厥阴肝经仿元代古图

       图1 可见的经络现象与古图对比
    1.2 通过先天性皮肤病的循经性和规律性，论证经络存在先天因素
从315例循经皮肤病患者中，发现先天性者76例，169条，占总数24.13%，见于疣状痣、贫血痣、皮脂腺痣等10个病种。
    先天性循经皮肤病是胎生即有的一种可见的经络现象（部分到青春期逐渐形成），其发生与发展不以人们意志为转移，它不存在人为因素，而是自然产生的一种经络现象。因此，可以说先天性循经皮肤病是机体固有规律的自然显现。从而提示人们考虑经络存在着先天因素，揭示先天性循经皮肤病的循经规律（见图2-a，图2-b）；同时揭示，经络之间的联系也具有先天的规律性（见图2-c，图2-d）。

        图2-a 心包经炎性线状表皮痣（先天）图2-b 肾经贫血痣（先天）

        图2-c 皮脂腺痣（先天）显示肺与大肠表里经内在规律的联系

                         ;  

        图2-d 皮脂腺痣（先天）显示心与肾同名经交叉对应联系的内在规律
     图2 先天的循经性与规律性

    表里经的联系：肺经与大肠经，肾经与膀胱经，还有肝经与胆经等等。
    同名经的联系：心经与肾经呈交叉对应关系的联系。这种手足同名经（即手少阴经与足少阴经）的联系，在经穴治疗上应用，往往有立竿见影的效果。从循经皮肤病涉及深度层次来看，可见表皮、真皮及皮下各层循经变化。
    最近有人报道：经络路径与许多多发性先天胚胎发育异常智力障碍综合的特征之间存在惊人的对应关系［4］，从另一个角度验证了经络存在着先天因素的事实。
     笔者在经络研究过程中，创建了经络环皮部挑治法，发现应用这种方法对某些先天性皮肤病有治疗效果，如贫血痣、鲜红斑痣、红色毛孔性苔藓和轻型鱼鳞病等能使之变淡、变平、光滑，部分或大部分消退。
    有人简单地把可见的经络现象与神经皮节相混淆，为阐明差别，笔者特将循经皮肤病与福斯特(Foerster)氏神经皮节分布图、海特(Head)氏内脏牵涉性体表痛敏带进行对照，可清楚看到任何一条循经皮肤病都跨越2～3个皮节乃至10余个皮节，两者差别是十分明显的。循经皮肤病可能是由电化学振荡循经（即低阻通道）运行，引起一些生物活性物质（儿茶酚胺或P物质等）表达和释放，从而导致组织化学及形态变化而显示经络的特征，与神经的直接表达是不一样的。主要差别有二：一是前者有循经超体节特征，二是有经络间内在联系的规律性。

    2 循经感传现象的研究
    循经感传被认为是创立经络理论的重要依据之一，具有普遍性和循经性等特点。全国经络协作组对32 905人调查发现，循经感传现象存在于各种人群之中。在不同地区、民族、性别、年龄和职业的人群之间，循经感传的出现率无明显差异。环境和温度对循经感传有显著的影响。从偶发的个别现象到大规模普查结果证实循经感传的路线基本上与古典经脉循行路线相符，有规律也有变化。
    2.1 肯定感传循经性的规律和变化
（1）感传线的一般宽度为0.5～1 cm，最细者仅不足1 mm，最宽达10 cm以上，偶可泛化半身。经络没有绝缘的边界，可以多经融合并发。
（2）感传方向一般是上下双向传导，也可多向传导，甚至到达病所、病经或病穴。
（3）感传速度一般是较慢，每秒几毫米或几厘米。也可达几十厘米。不同人、不同经、不同节段都可有不同的传导速度。同一人在不同的时段，用不同的刺激手法或方法，也可产生不同的传导速度。
（4）感传深度从表皮、真皮、皮下、肌层到内脏，都可以产生感传。
    2.2 循经感传特有的规律性
（1）感传的循经性、趋病性和效应性三性并行并存，这是经络传导与神经传导区别的关键。
（2）感传存在对称性和制约性。
（3）感传存在交叉对应制约规律，主要是手足同名经上下与左右交叉对应，而且有交叉遥感效应。针刺捻针时同名经交叉对应部位也有针感出现。这是经穴治疗取胜的要点，抓住这个规律，往往会产生立竿见影的治疗效果。
（4）感传的超体节特性。我们可以看到各种超体节传导路线，有气至病所传导，有表里经相传、同名经交叉或本侧相传，多经相继传导或往返传导，甚至形成经络环的传导，往返超过几十个神经体节。在几分钟或十几分钟，超越如此多的体节，又与神经传导路线不一致，这用细胞传递或轴突连锁等都是很难解释的。
（5）感传的全息特性。人体的各处穴位，如肢体穴、耳穴、督脉穴等等均可产生一点通多经、多点通一经的传导，全方位连接起来，便可形成无所不通的传导网络。主干线都是十四经，起动点可以各有不同。因此，构成无所不在、无所不通、无所不调的振荡网络。
（6）感传三经并发的特性。1973年笔者进行感传研究中，应用低频电脉冲刺激何××心包经井穴中冲，齐××心经井穴少冲时，均显示手三阴经并发感传线，用循经麻感带检查所确定。刺激郑××左大肠经井穴商阳时，沿手三阳经产生感传，也能用麻感带检查所证实。显示出经络具有内在联系。
    2.3 感传在传导路线上的生理效应
    在感传研究中，不仅能发现感传路线循行的一般规律和特殊规律，还能见到经别、经筋和经络皮部的感传特征。在感传运行过程中还能发现循经红线（沿经血管扩张的充血带），循经白线（沿经血管收缩的贫血带），循经出汗（沿经小汗腺兴奋），循经肌纤维颤动，乃至器官及内脏效应（如瞳孔放大，呼吸通畅，胃肠蠕动及心率和心律的改变）等。
    2.4 经气运行通道——经络环的发现
    《灵枢·邪气藏府病形》指出：“经络之相贯，如环无端”。笔者在1973年通过经络敏感人（感传显著者）的感传研究，发现应用低频电脉冲刺激一经井穴，感传串通全身，形成环形通道，名为生理性经络环（见图3）。从而认识到健康人经络环在经穴激发过程中显现，背面由督脉和膀胱经组成，前面由本经、表里经、手足同名经和同名经的表里经共同组成。十二经均有经络环，各经的经络环均以本经为起点，串通相关经络组成，串通的连接点在手足头胸。说明各经不是孤立存在的，各经之间没有绝对的边界。内脏病可引发病经感传麻感带和病理性经络环，它与生理性经络环的差别是单纯由本经、表里经、同名经的表里经组成，而且是病变诱发，当病愈或经穴刺激时消退，两者恰呈反相关（见图4）。由电磁振荡引起的化学效应和神经体液变化，沿着相关经络路线串通，并与中枢神经系统和效应器官形成往复互动，可能是经络环形成的实质。经络环的发现有效地证实“循经感传”的中枢机制与外周机制产生联动的结果。

    图3 生理性经络环（特色：背面均由督脉及膀胱经组成）
    a. 大肠经经络环（低频电脉冲刺激大肠经井穴商阳，激发出大肠经感传，体表麻感形成环状通道） b. 三焦经经络环（低频电脉冲刺激三焦经井穴关冲，激发出三焦经感传，体表麻感形成环状通道）

    图4 病理性经络环（特色：本经、表里经、同名经、表里经的同名经）
    a. 内脏病肺脓疡，肺经（本经）、大肠经（表里经）形成麻感带 b. 沿脾经（同名经）形成麻感带 c. 沿胃经（表里经的同名经）形成麻感带刘里远等以125Ⅰ-酪氨酸为示踪剂显示出大鼠皮肤中存在纵贯全身的系列交感物质分布线，连续清晰，左右对称，在头部和肢体末端形成环路。在沿经物质分布经过的背部切断皮肤，可阻断针刺“足三里”产生的针刺效应，表明此交感分布线与针刺信号传递有关［5］。

    2.5 感传引起植物神经中枢及皮层的整体效应
    在感传研究过程中，有规律地出现周期性的全身发热，体温增高1 ℃左右，定时出现自主性感传或定时循经发汗。感传过程中产生睡眠，脑电图显出规律性变化。这些均说明在循经感传产生的过程中，大脑皮层有感知，在感传通过的体表循行线的皮肤上，能检查到麻感带，并发现在麻感带通过部位的经穴被激活。应用美国进口的低温超导量子干涉仪（SQUID）对脑和经穴进行检测，均可检测到具有一定振荡特征的电磁频谱。笔者称这些经穴为经络激发点，在此轻轻点刺，较易观察到穴位与经络及内脏相联系的经络现象。
    循经感传与脑和穴位以及内脏均有密切联系，并有其独立的特征和规律。这些特征、规律和变化，对经络实质研究、经络临床疗效研究乃至脑科学研究都有重要意义。

    3 经络循行线的客观显示
     国内许多研究者应用声、光、电、热、磁、核等物理及化学方法检测了经络系统，观察到许多证实经络循行线的客观资料。尽管检测结果多限于实验室，未能与经脉的调节功能及临床效应相联系，但它们都显示出了经络存在的特征和运行的特征，证明经络存在着“无形”（电磁波、能量与信息）与“有形”（化学成分、组织与形态）二重基本特性的事实，而且也显示循经有电磁振荡和化学效应传递的事实［1］。
    笔者从20世纪60年代开始磁疗研究与应用，并发现磁感传及经络敏感人的人体模型，80～90年代进行以下经穴磁特性检测：（1）应用SQUID观察到电磁波循经振荡，并观察到经穴内外的差别，左右的差别（特别是男左女右的差别），病人与健康人的差别，均有显著性意义；（2）观察到针刺、磁疗前后的脑、穴磁频谱变化及双向调整作用；（3）观察到心磁、胃磁病理调整变化。
    樊景禹等分别从表皮缝隙连接、真皮层、皮下层、肌层均测得生物电循经出现低电阻特征，与旁开部位均有显著差别。
    管遵惠用热针仪、蒋来等应用红外热像仪均观测到红外辐射轨迹，并有双向扩散，与旁开对照有明显差别。在不同实验中分别观察到经线下组织氧分压，ATP酶活性和微循环灌注量高于旁开对照点。
    王品山等对十二经及旁开部位进行了声信息检测，差异有显著性意义。声波刺激大肠经产生结肠功能效应。陈谟训等实验发现双向传导特征及感传显著者与无感传者声波振荡的差别。许光荪等观察到刺激羊“足三里”与进食时胃电图变化一致性。
    林先哲发现大肠经食指部位有电晕光点。也有人对体表超微弱冷光进行了检测，观察经线内外的差别。
    孟竞壁等应用γ-闪烁照像技术，观察99m-NaTcO4穴位注射，检测到肺经、心经、肾经核素迁移轨迹。笔者与吴善令、沈妙和合作，应用131Ⅰ内关穴注射，观察到3个不同周期波动迁移轨迹，形成驻波。
    张维波等针刺光明穴观察到人体胆经低流阻点较旁开高流阻点降低明显，并证实沿经脉同位素优势扩散线、低电击穿阈值线、低声阻线是同一条低流阻通道。
    此外，尚有循经高钙线［6］及循经富线粒体ATP高能细胞线［7］等的特征。
    总之，可见的经络现象十分清楚、客观而形象地证实了经络的存在，而且表明经络与先天基因的循经性和规律性有关。循经皮肤病的组织化学改变不可能脱离电磁振荡和化学效应而凭空形成。笔者认为经络是生命活动中生物信息、电磁波和化学效应传递的低阻通道，它借助人体物质系统为载体，没有完全独立的特异的组织结构；它具病理修复与生理调养作用于一体，是一种特殊的寄生的传输系统。上述的感传现象和声、电、热、光、核、磁及体液中化学离子的检测结果也都显示出循经特征，且有规律也有变化。证明电磁振荡和化学效应可能是生命动力的源泉和调整作用的基础，它把经穴、经线及内脏效应都有机地联系在一起。
（鸣谢：南京大学化学生物学研究所所长、中国科学院院士、化学学部常委陈洪渊教授，中国中医研究院资深研究员、世界针灸学会联合会终身名誉主席王雪苔教授对本文进行审核并提出指正）
4 参考文献
1 李定忠，李秀章.中医经络探秘.北京：解放军出版社，2003
2 刘俊岭,陈振荣，胡翔龙，等.2000年度经络研究进展.针刺研究,2001；26(1):72
3 王毅,蒋大宗,刘洪广.当前经络实质研究中存在的问题.陕西中医学院学报,2000；23(6):1
4 李岭,庄永龙，张克兰，等.人体胚胎发育过程中的经络现象.中国针灸，2003；23(3):150
5 刘里远,张慧,潘娟.皮肤交感物质分布线的发现及其与中医经络实质的关系.中国针灸,2003；23(1):23
6 郭义,张艳军，苗文芬，等.钙离子是经络活动的关键因素之一.中国中医基础医学杂志，1998；4(7):49
7 高震.论经穴能量系统的本质及刺激传导机制.中国针灸,2001；21(3):161
（收稿日期：2004-05-27，成平发稿）

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　　家学深厚，300块大洋拜入名医门下

　　程莘农老先生年逾八旬，虽步履有些蹒跚，但整个人仍显得清瘦而矍铄，颌下一缕白髯更透出几分倔强。

　　“我只用针灸，不开药方。”说这话时程莘农已经是以一根银针立世的针灸界泰斗。

而时光倒退到七十年前，初拜入医家大门的他可是根本看不起针灸——也难怪，自古开方大夫对针灸的看法便是如此。

　　祖籍安徽绩溪的程莘农1921年出生于江苏淮阴，程家自民末清初至程莘农父亲那一辈儿共出了27个秀才，是名副其实的书香人家。程莘农从小随父习文写字，诵读四书五经。但到11岁时，父亲突然改为教他读医书，如此转变父亲自有他的道理：一来世道太乱，“穷医可以养三口”；二来自己年岁大了，儿子在家门口将来有人送终。有鉴于此，从11岁起程莘农就捧起了《地道药材歌》、《临症方剂谣》、《医学三字经》等中医要诀、医学著作随父亲诵读。相对于四书五经，年幼的程莘农反倒觉得医学书更有趣味更容易学，因此读得兴味盎然。

　　16岁时，父亲欲将程莘农送入当地名医温病大师陆慕韩门下学习。不料陆慕韩因之前三个徒弟均早夭而无意再收弟子，关门谢客。程父于是辗转找到与陆家相熟的一位老和尚相托此事。老和尚从陆家回来后带回的消息是：陆慕韩表示，如果再收徒弟，不但要收昂贵学费，而且还要另收40块大洋拜师费，若觉得无法接受就不要提此事。面对这种态度，程父表示只要能拜师学医一切照办。就这样在陆慕韩本无意收徒的情况下，程莘农依然辗转拜入其门下。虽然为此破费了家里几百块大洋，但程莘农也真是给老父亲争气，入门不久即得到老师的器重。每每出诊，陆慕韩连自己的儿子也不愿意带，却总是带着程莘农一起去——因为这个弟子不但头脑聪明，而且脚底勤快跑得也快。在出诊过程中陆慕韩诊断过病人病情后口述方子，由程莘农在一旁写下。一般情况下他并不写下药量，而是要徒弟自己写，写对了，师傅就点头期许，如果写得不对，便会给他指出来，让他自行修正。如此风风雨雨跟随师傅学了三年半后，赶上抗战爆发，程莘农随师傅一家跑到乡下避难，不想陆慕韩奔波劳碌竟然在他乡患病仙逝。料理完师傅后事后，程莘农只得回到家里。此时他虽然年方二十，但因是名医陆慕韩弟子，所以陆续有人来找他医病。又因为医术尚精，渐渐在当地有了名气，求医者开始络绎不绝，自此便开始了行医生涯。

　　偶然入行，从服从分配到迷上针灸

　　已经在中医温病学方面颇有名气的程莘农后来转而专攻针灸，说来纯属偶然。1954年，正在当地公署医院工作的程莘农听说江苏省中医学校(南京中医药大学前身)要招收一批进修学生。虽然每个县只有一个名额，江苏全省仅招收60人，但他还是决定去报考。由于当时考期已过，学校便将考卷寄到专区卫生科由科长亲自监考，结果他以优异的成绩被录取。入学后，学校分配他为班里的学习组长，中医功底扎实但从没在学校系统学习过的程莘农进步非常快，到第二学期，学校选了30多个已有中医实践经验的同学参加编写中医教材和讲义，程莘农有幸被选中为针灸学讲义编写组组长。

　　本来是高兴事，但令程莘农感到意外的是，他竟然被分到了针灸教研组。刚开始时他有点想不通，自己是学中医的，历来开方抓药为人医病，对针灸虽有所知但终是一知半解，如何编讲义？他找到负责此事的孙晏如老师说了自己的想法，没想到孙老师说，你给我两个小时，我给你讲药方和针灸的相通之处，我相信两小时后你不会再说自己不懂针灸。果然，两小时后程莘农心服口服地离开孙老师的宿舍，自此努力钻研针灸学。

　　学习针灸，熟悉经络、穴位是第一要务，负责老师首先要求他在两个星期内背会所有的经络和361个穴位。这对当时已是三十多岁的程莘农来说可不是件容易的事，背了前边忘后边，很是犯难。怎么办？一天他正苦思冥想时，一位老师哼着京剧唱腔急匆匆从他面前走过，程莘农立刻茅塞顿开——京剧一出戏那么长，演员却从来不会在台上忘了唱词，就是因为那是唱出来的。于是程莘农也学京剧唱腔，把难背的经络穴位名称编成了一段流水板，此招果然非常灵验，原本拗口的众多穴位名很快便在反复哼唱中记熟了。

　　毕业后程莘农留在南京中医学校当教师，并当了针灸学科教研组组长，负责对针灸医生的培训。很自然地，他便把自创的京剧唱腔穴位歌谣也带到了教学中——在带领学生下乡实践过程中，那些实习医生一边帮病人诊病一边口中念念有词地“念咒语”，让病人觉得还挺神秘。回忆起当年初涉针灸领域的情景，程莘农老先生很是感慨：“我从医几十年，从不敢说大话。只要我不如别人的，就直接向别人请教，我自己有什么好经验，也肯定尽量都教给学生们。”正是在多年的临床和教学实践过程中，程莘农从排斥到认识并最终深深地迷上了针灸学。

　　1957年，程莘农被调到北京中医学院。“文革”时中医学院与中医研究院合并，他被调整到针灸研究室、针灸教研室任主任医师、教授等职。从医几十载，程莘农积累了丰富的临床、教学及科研工作经验。早在20世纪60年代他便与同行们协作完成“体表循环行81例研究”，成为我国早期经络研究的佳作之一。改革开放后，他多次主持国家级、部级科研课题，其中“循环感传和可见经络现象的研究”获国家中医药管理局科技进步一等奖。

　　出神入化，“程式三才”医患者无数

　　针灸的出现可以追溯到构木为巢、以穴为居的远古时期，最早的古猿人已经知道用石块叩击身体。到了新石器时代，人们以石、骨为针，后来又有了用铜铁做的金属针，至到今天发展为不锈钢针，这一演变过程，充分说明针灸是祖国中医的起源。

　　提起针灸，程莘农老先生有说不完的话：“针灸既能寒也能热，既能补也能泻，很多病都可以采用针灸治愈。除了我们知道的腰酸腿疼外，一些内脏病症也可以扎针，甚至像中风、脑出血这样的危重病也行！”

　　不过程老讲话非常客观——针灸神奇，但却也并非万能，“万病一针”的观点是错误的。他坚持针灸科的医生就应该以针灸为主，因为用药和用针都是在中医理论的指导下，穴位与中药的作用有异曲同工之妙。针灸取穴是“以证为凭、以精为准、以适为度、以效为信”。所以取穴多少，应当以“大、小、缓、急、奇、偶、复”为原则。

　　程老持针强调“手如握虎，伏如横弓”，运针讲究指实腕虚，气随人意。而集其几十年经验潜心研究而成的“程式三才”法则更是简巧利索，气至速达，出神入化。

　　1976年，程莘农刚刚恢复工作不久，全国各地慕名而来的患者让他应接不暇。平均每天要诊治四五十人次，有时一天达到七八十人次。因为治愈的病人太多，多少次诊室里的千恩万谢程老已经记不得了，但他至今忘不了他们送医下乡时的一个特殊病例——三天时间治愈了一个得了奇怪摇头症的小女孩。

　　“这件事发生在山西稷山县，那时我们到农村去看病都要吃派饭，三毛钱、一斤粮票，今天在这家吃，明天就到那家去吃。我到有一户人家去吃派饭时，看到这家女主人擀面条好像擀得心不在焉，我就问你有什么困难事吧？她说我心焦啊，我女儿一天到晚的老摇头，女孩子老摇头太不像话了，治也治不好。我也觉得很奇怪，就说我给她扎扎看吧，当天就扎了两针：头上一针，后头一针。扎完我说你坐一会儿，我吃过饭再给你起针，等把面条吃完后我给她把针起掉就走了。第二天我到下一家吃饭去，看见小姑娘正和她妈妈在这家等着我。她妈妈特别高兴，说昨天扎过了头就没摇。就这样一共扎了三次，这个小孩的摇头病就彻底好了。”

　　另一位令程莘农印象深刻的病人是一位印度妇女——这位拥有三家医院的病人被三叉神经痛整整折磨了17年，自家医院的西医专家用了很多方法治疗均没有效果。她听印度大使讲了程老针灸的神奇后，不远万里跑到中国来求治。

　　程莘农在仔细询问了病情后，决定分两个疗程给她治，第一个疗程扎10天，休息两天后，再继续扎10天。就这样，这位印度妇女就住到印度大使馆每天坚持来扎针，短短20天后，折磨她17年之久的病痛奇迹般地痊愈了，而且此后再没有复发。这位病人觉得中国的中医针灸简直是神奇无比，当即表示一定找机会请程老到印度去，给她医院的医生搞搞培训，让他们也见识一下神奇的中国医术。两年后她果然邀请程老和他的学生赴印度讲学，让她自家医院的医生们也领略到了针灸的神奇。

　　提起行医几十年来遇到的特殊病例，程老先生显得特别有精神：各种各样的病人都有，下乡时能遇到，在诊室里也经常遇到。有的三针两针就扎好了，也有的治疗时间比较长，我扎的最长的一个病人扎了三年，是个男病人，本来已经瘫痪在床，后来慢慢能走了，最后自己下楼回的家。无论治疗时间长短，只要最后病人痊愈了，程老就高兴。

　　只争朝夕，誓把失去的时光夺回

　　“‘文革’时我有整整6年时间被剥夺看病权利，我要把丢掉的时间夺回来！”说这话时，程老把眼睛瞪得大大地直视前方，仿佛被无端夺去的6年时间就摆在眼前。

　　和大多数知识分子一样，脾气耿直的程莘农在“文革”时期被劳动下放长达6年半，所以“文革”结束后他决心要把这丢失的6年损失夺回来。

　　为了和时间赛跑，程莘农几十年如一日地坚持提前上班——每天早上6点就来到诊室，不论天气好坏，天天如此。为了充分利用时间，他把诊室的17张病床都充分利用上，常常是这个床上的病人正在行针，他又开始给下一个病人施针，每天上午他都要看四十多个病人，多的时候甚至要看七十多人。除了主动拉长门诊时间，其他时间他也都安排得满满当当。

　　如果没有特殊情况，他每天的作息表是这样的：上午是雷打不动地出门诊。下午开会、教学、会客。中午如果没有其他干扰就抓紧时间浏览《参考消息》。晚上回到家后如果没有病人找，就看看《北京新闻》和《新闻联播》，9点以后客人病人走得差不多了，才是程老看书或者审稿、改稿、著书立说的时间。每天晚上他都要忙到12点以后才能睡下，有时甚至更晚。如此陀螺般的作息规律，程莘农老人几十年如一日地坚持着。

　　由于年事已高，从去年起老人不再出门诊，但是每天早起到诊室转一圈儿的习惯仍然保持——几十年了，已经形成惯性，一时还真无法停下来。现在程老仍然每天静静地坐在诊室里看学生们诊病，仿佛只有坐在诊室里，心里才踏实。

　　程莘农一生著作颇多，其中《中国针灸学》不仅是中国学生的教材，还成为美国针灸医生的资格考试蓝本。二十几年来，他教的洋学生也已经遍及一百多个国家达数千人。在老人的记忆里，给他印象最深的学生是位苏联学生。二十多年过去，提起当年事，程莘农依然记忆如新——他叫卡强，是个特别机灵懂事的小伙子，到我这里学了一年，不但勤奋学习，还知道按中国的规矩来去都向老师汇报一下。后来他回国后把针灸在他们国内普及得很好，现在已经是俄罗斯针灸学会的主席了，每年都给我寄贺年卡。

　　针灸是我国的国粹，程莘农当然很乐于尽自己之力将其传播向世界各地，但对于中医针灸前景，程老仍不无忧虑。近一二十年，我国对中医的重视程度不高，中医学术研究上的投入也是少得可怜，有些地方还出现了中医西医化的现象。对于一生钟爱针灸事业的程莘农老人而言，面对如此现状他的心情可想而知。

　　所以当提及有些医院针灸科甚至被并入理疗科这一怪现象时，85岁高龄的老人家甚至大光其火激动得拍了桌子——把针灸科并入理疗科算什么？！实现中医现代化要有一个过程，现在有的单位不是现代化，而是西医化了！

　　尽管年事已高，但多年来只要有机会程老先生从来没有停止过呼吁：不能把祖宗留下的东西丢掉！在中医界他为针灸呼吁，在医学界他为中医呼吁，他希望人们能够重新重视中医，重视针灸，重视我们的国粹。

　　弹指间70年过去，程莘农从最初看不起针灸到深深迷恋上这一行，与其结下了难解之缘。不仅老先生自己一辈子致力于发展中医针灸事业，而且还潜移默化地影响到了他的后辈——现在，他的儿子程红峰和孙子程凯也都立足于中医针灸领域。

　　程莘农6岁即随父亲练习书法，写得一手好字，解放前曾与徐悲鸿、张大千等同在一个画会。现在他不但身兼中央文史研究馆馆员、中国针灸学会高级顾问、中国针灸学会联合会副会长等职，还是中国书法家协会会员。闲来写上几笔，是程老最大的消遣。老人有一枚非常珍爱的图章“一医流耳”。每有得意之作，他都会珍重地用上这枚图章——虽然出身书香门第，但很明显老人此时最引以为豪的，是自己的医者身份。